Pathologie hémorroïdaire

Les hémorroïdes ou piles sont des veines gonflées dans l'anus et la partie inférieure du rectum, similaires aux varices, qui peuvent se développer de manière interne ou externe. Elles causent généralement des douleurs et/ou des saignements, et leur prévalence est très variable en fonction de l'âge, allant de 5 % à 36 %.

Les hémorroïdes sont des structures physiologiques constituées de plexus vasculaires artérioveineux qui forment un coussin le long du canal anal. Lorsque la pression augmente dans ces zones, ces hémorroïdes gonflent, causant la maladie hémorroïdaire. Les facteurs qui peuvent favoriser leur développement sont les suivants:

  • Âge, car les tissus peuvent s'affaiblir avec les années.
  • Effort lors de la défécation.
  • Rester assis de longues périodes sur les toilettes.
  • Diarrhée ou constipation chronique, par exemple, dans le cas du syndrome de l'intestin irritable.
  • Obésité.
  • Grossesse.
  • Régime pauvre en fibres.
  • Efforts physiques réguliers.

Symptômes

Les symptômes des hémorroïdes peuvent varier en fonction du type.

  • Hémorroïdes externes: situées dans l'anus, elles peuvent provoquer un gonflement dans cette zone, des démangeaisons, des douleurs et/ou des saignements rouge vif.
  • Hémorroïdes internes: situées à l'intérieur du rectum, elles sont généralement asymptomatiques. En cas d'inconfort, elles incluent des douleurs et/ou des saignements rouge vif.
  • Hémorroïdes thrombosées: parfois, du sang peut s'accumuler à l'intérieur du vaisseau (thrombus) et provoquer des douleurs intenses, une inflammation et la présence d'une grosseur dure près de l'anus.

Prévention

Le moyen le plus efficace de prévenir le développement de la maladie hémorroïdaire est de maintenir une consistance molle des selles. Pour ce faire, il est conseillé de manger des aliments riches en fibres comme les fruits, les légumes et les céréales complètes, de boire beaucoup de liquide ou d'envisager l'ajout de suppléments de fibres.

De plus, éviter une augmentation de la pression dans la zone anale et rectale peut également empêcher son développement. En ce sens, il est conseillé de ne pas forcer lors des selles et de ne pas rester assis longtemps sur les toilettes.

De plus, la pratique régulière d'exercice prévient la constipation et le surpoids.

Nombre de variants observés

13,5 millions de variants

Nombre de loci de risque

103 loci

Gènes analysés

ABO AMPD3 ANGPT2 ATP1B1 BACH1 BICD2 BMP8B BMPR1B BTC CACFD1 CAP2 CCAR2 CCNL1 CDH26 CDKN2A CDKN2B CLMP COL5A2 DCBLD1 DLEU7 EGFR EHBP1 ELN ESR1 ETAA1 EVI2A EYA1 FAM172A FAM185A FAT4 FBXL7 FEZ2 FGD5 FOXC1 FOXL1 GDF7 GREM1 GSDMC HHIP HMGB1P1 HOXC11 HOXD11 HUS1B ISL1 KIAA1217 LIAS LLPH LYVE1 MAP3K20 MAT2B MDFIC2 MDM4 MTCH2 MUC12 MYH11 MYO15A MYOCD NCAM1 NEMP2 NR2F2 PAPPA PDE3A PHLDB2 PLA2R1 PLEC PRKCA RAPGEF3 RASL10A RGMB SERTAD2 SFMBT1 SLC44A3 SMAD3 SND1 SOX5 SPC24 SPRY1 SRBD1 SUGCT TBX5 TCF21 TET2 THBS2 TMEM270 TMEM87B TPPP TRIM59 TRMT44 TTC27 WRAP53 XKR5 XKR9 ZBTB20 ZC3H11B ZEB2 ZFHX4 ZNF404 ZRANB1

Bibliographie

Zheng T, Ellinghaus D, Juzenas S, et al. Genome-wide analysis of 944 133 individuals provides insights into the etiology of haemorrhoidal disease. Gut. 2021 Apr:gutjnl-2020-323868.

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Sun Z, Migaly J. Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management. Clin Colon Rectal Surg. 2016 Mar;29(1):22-9.

Hemorrhoids. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease.

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