Prolapsus utérin

Le prolapsus utérin ou hystérocèle est le glissement de l'utérus dans le vagin en raison de la faiblesse des muscles et des ligaments du plancher pelvien. Le prolapsus des organes pelviens est une affection très répandue, qui touche 40 % des femmes après la ménopause, bien que la plupart des cas soient asymptomatiques.

La cause directe du prolapsus utérin est la faiblesse des muscles et des ligaments du plancher pelvien qui, par conséquent, ne soutiennent pas suffisamment l'utérus. Certains facteurs peuvent contribuer à cet affaiblissement :

• L'accouchement par voie vaginale, en particulier dans le cas d'un travail difficile ou traumatisant.
• L'âge de la femme au moment de l'accouchement. Les femmes qui accouchent à un âge avancé sont plus prédisposées.
• Les gros bébés.
• Le surpoids et l'obésité.
• La ménopause.
• Constipation chronique ou efforts pour déféquer.
• Toux chronique.
• Pratiquer des sports d'impact qui impliquent de courir ou de sauter.
• Le port répété de charges lourdes

Un prolapsus utérin léger est fréquent, surtout après un accouchement, et ne provoque généralement aucun symptôme. Toutefois, en cas de prolapsus modéré à sévère, les symptômes sont les suivants :

• Une grosseur dépassant du vagin.
• Une sensation de lourdeur dans le bassin.
• des fuites d'urine et la sensation que la vessie ne se vide pas complètement lors de la miction.
• des douleurs dans le bas du dos
• douleurs pendant les rapports sexuels

Le risque de prolapsus utérin et de prolapsus génital en général est réduit en évitant les facteurs de risque qui le favorisent. Les mesures recommandées sont les suivantes

• Éviter la constipation en buvant beaucoup de liquides et en encourageant la consommation d'aliments riches en fibres. Éviter de rester assis aux toilettes pendant de longues périodes.
• Éviter de soulever des charges lourdes et, si nécessaire, maintenir une bonne hygiène posturale.
• Contrôler la toux chronique et éviter de fumer.
• Perdre du poids, si nécessaire.
• Éviter les sports d'impact et en privilégier d'autres comme la natation ou le pilates.
• Physiothérapie spécifique.

Il existe différentes options thérapeutiques pour le prolapsus utérin. En l'absence de symptômes, il est recommandé de contrôler et d'éviter les facteurs susceptibles de l'aggraver. En cas de symptômes limitant la qualité de vie, outre les mesures d'autosoins, il existe des approches thérapeutiques par la chirurgie qui sont individualisées dans chaque cas.