Profil du métaboliseur CYP2C19

Le cytochrome CYP2C19 est une enzyme de la famille des cytochromes P450 hépatiques, dont la fonction principale est le métabolisme des xénobiotiques. Ses substrats comprennent de nombreux médicaments, tels que les antidépresseurs et les inhibiteurs de la pompe à protons, entre autres, de sorte que les variantes de ce gène ont un impact sur le métabolisme de nombreux médicaments courants.

Le CYP P450 est une superfamille d'enzymes impliquées dans l'oxydation enzymatique des stéroïdes, des acides gras, des xénobiotiques et d'autres voies de biosynthèse. Ces enzymes transforment les xénobiotiques en dérivés hydrosolubles pour faciliter leur excrétion. Elles se trouvent principalement dans le foie, mais peuvent être présentes dans d'autres tissus.

Le cytochrome CYP2C19 est un membre de cette famille d'enzymes, représentant jusqu'à 20 % de l'activité enzymatique totale. Il est impliqué dans le métabolisme d'une multitude de médicaments couramment prescrits, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple, le lansoprazole, le lansoprazole) et les inhibiteurs de la pompe à protons.lansoprazole, oméprazole et pantoprazole), les antidépresseurs et les stabilisateurs de l'humeur (clomipramine, citalopram, escitalopram, sertraline ou doxépine), les antiplaquettaires (clopidogrel) ou les antifongiques (voriconazole). Il est également impliqué dans le métabolisme du cholestérol, des stéroïdes et d'autres lipides.

En outre, le CYP2C19 possède également une activité époxygénase, c'est-à-dire qu'il métabolise certains acides gras polyinsaturés pour former des produits époxydiques ayant des fonctions biologiques. On pense que ces composés ont des propriétés anti-inflammatoires et peuvent agir comme vasodilatateurs.

Ce gène est très polymorphe, avec des allèles de perte, de diminution ou de gain de fonction, ce qui influence non seulement la capacité à métaboliser les médicaments décrits ci-dessus, mais aussi d'autres processus biologiques tels que le tonus vasculaire ou l'inflammation.

Il est important de garder à l'esprit que, indépendamment des effets sur l'activité que les différents génotypes peuvent avoir, il existe divers médicaments ou suppléments (tels que le millepertuis) qui peuvent agir en tant qu'inhibiteurs ou inducteurs et qui affectent de manière significative la fonction du cytochrome. Par conséquent, l'utilisation simultanée de composés en interaction peut conditionner l'effet thérapeutique et la présence d'effets secondaires des médicaments métabolisés par le CYP2C19.