Aripiprazolo (Dosaggio)
L'aripiprazolo è un antipsicotico atipico o di seconda generazione, un agonista parziale del recettore della dopamina D2 e della serotonina 5-HT1a e un antagonista del recettore della serotonina 5-HT2a.
L'efficacia dell'aripiprazolo è simile agli altri neurolettici sui sintomi psicotici positivi, efficace anche sui sintomi positivi persistenti. Ha effetti collaterali extrapiramidali meno intensi rispetto agli antipsicotici classici, ma un tasso un po' più elevato di effetti metabolici.
Aripiprazolo è stato approvato dalla FDA nell'ultimo decennio per il trattamento della schizofrenia, della fase maniacale acuta e degli episodi misti associati al disturbo bipolare, ma anche per il trattamento della sindrome di Tourette.
PRECAUZIONI
Precauzioni devono essere prese in caso di grave insufficienza epatica.
Precauzioni devono essere prese nei bambini sotto i 15 anni con schizofrenia e sotto i 13 anni con episodi maniacali. Negli anziani con psicosi legate alla demenza il trattamento non è indicato.
Precauzioni devono essere prese in pazienti con malattia cardiovascolare nota (storia di infarto del miocardio o malattia ischemica cardiaca, insufficienza cardiaca o anomalie di conduzione), malattia cerebrovascolare, malattia che può predisporre all'ipotensione (disidratazione, ipovolemia e concomitanza con antipertensivi) o ipertensione, compresa l'ipertensione accelerata o maligna.
Identificare prima e durante il trattamento tutti i possibili fattori di rischio di tromboembolia venosa profonda.
Rivedere la storia familiare di prolungamento dell'intervallo QT.
Se compaiono segni di discinesia tardiva, ridurre le dosi o interrompere il trattamento; in caso di sintomi extrapiramidali eseguire uno stretto monitoraggio. Interrompere il trattamento se si sviluppano segni e sintomi indicativi di NMS (sindrome neurolettica maligna) o avere febbre alta inspiegabile senza ulteriori manifestazioni cliniche di NMS.
Estrema cautela nei pazienti con epilessia o storia di convulsioni.
Monitorare in caso di dipendenza da gioco d'azzardo patologico e se c'è rischio di tendenze suicide.
Nella somministrazione intramuscolare (IM) rilascio normale con benzodiazepine per via parenterale (rischio di eccessiva sedazione e depressione cardiorespiratoria), monitorare l'ipotensione ortostatica.
Non sono state valutate efficacia e sicurezza in intossicazione da alcol o droghe.
EFFETTI COLLATERALI
Diabete mellito, insonnia, agitazione, ansia, mal di testa, acatisia, sonnolenza/sedazione, tremore, disturbo extrapiramidale, vertigini; visione offuscata, nausea, vomito, dispepsia, stipsi, ipersecrezione salivare, affaticamento, tachicardia, ipotensione ortostatica, aggressività.
Interazioni FARMACOLOGICHE
Aumento della concentrazione plasmatica con: chinidina, fluoxetina, paroxetina, ketoconazolo, itraconazolo e inibitori della proteasi HIV.
Riduzione della concentrazione plasmatica con: carbamazepina, rifampicina, rifabutina, fenitoina, fenobarbital, primidone, efavirenz, nevirapina, erba di San Giovanni.
Aripiprazolo aumenta l'effetto di alcuni agenti antipertensivi.
Si deve prestare attenzione con: alcool o altre sostanze ad azione centrale, sostanze che causano un prolungamento dell'intervallo QT o disturbi elettrolitici.
C'è un rischio di sindrome serotoninergica se prescritto in combinazione con SSRI / NNRTI.
NOME DELLA MARCA:
- Abilify ®
Geni analizzati
Bibliografia
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