Citalopram (Dosaggio)

Il citalopram è un antidepressivo nel gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Non ha alcun effetto sulla ricaptazione di noradrenalina, dopamina o GABA.

CONTROINDICAZIONI

Ipersensibilità al citalopram. Il citalopram è controindicato durante il trattamento con antidepressivi IMAO inclusa la selegilina a dosi superiori a 10 mg / die. Il trattamento con citalopram può esser iniziato 14 giorni dopo l'interruzione di un IMAO irreversibile o il tempo specificato dopo l'interruzione di un IMAO reversibile; e il trattamento con antidepressivi IMAO può essere iniziato 7 giorni dopo l'interruzione del trattamento con citalopram. Il trattamento concomitante con pimozide e / o linezolid è controindicato (tranne che in caso di stretto controllo della pressione sanguigna).

L'uso di citalopram è controindicato nei pazienti con una storia di intervallo cardiaco QT prolungato o sindrome del QT lungo congenita, nonché nei trattamenti con farmaci che prolungano l'intervallo QT .

PRECAUZIONI

Devono essere prese precauzioni nei pazienti con grave insufficienza renale, insufficienza epatica, crisi maniacale, anamnesi di disturbi emorragici, pazienti sottoposti a terapia elettroconvulsivante (ECT), diabetici e psicotici. Deve essere prestata cautela anche se il citalopram viene prescritto a pazienti a rischio di sviluppare torsione di punta, ad es. pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico, bradiaritmie o predisposizione a ipopotassiemia o ipomagnesiemia a causa di malattia o farmaci; glaucoma ad angolo chiuso o una storia di glaucoma.

Evita di prescrivere citalopram nell'epilessia instabile e monitora l'epilessia controllata. Interrompere il trattamento se compaiono convulsioni o se la frequenza aumenta.

Non utilizzare in bambini di età inferiore a 18 anni.

All'inizio del trattamento è possibile aumentare i sintomi dell'ansia (ansia paradossale), iniziare il trattamento con dosi inferiori. Esiste il rischio di iponatriemia. Attenzione e monitoraggio in pazienti con una storia di suicidio o un grado significativo di ideazione suicidaria prima dell'inizio del trattamento. Nelle prime settimane possono comparire acatisia / agitazione psicomotoria, valutare benefici / rischi.

EFFETTI COLLATERALI

Aumento dell'appetito, diminuzione dell'appetito, aumento di peso, perdita di peso, anoressia; agitazione, nervosismo, diminuzione della libido, ansia, confusione, disturbi del sonno, disturbi dell'attenzione, orgasmi anormali (donne), sogni anormali, apatia; sonnolenza, insonnia, mal di testa, tremore, vertigini, parestesie, emicrania, amnesia; sistemazione anormale, disturbo visivo; tinnito; palpitazioni, tachicardia; ipertensione, ipotensione ortostatica; sbadigli, rinite, sinusite; secchezza delle fauci, nausea, diarrea, costipazione, vomito, dispepsia, dolore addominale, flatulenza, aumento della salivazione, alterazioni del gusto; aumento della sudorazione, prurito, eruzione cutanea, mialgia, artralgia; disturbo della minzione, poliuria; impotenza, disturbi dell'eiaculazione, insufficienza eiaculatoria, dismenorrea (donne); astenia, affaticamento

INTERAZIONI FARMACOLOGICHE

Sono state segnalate avvertenze e precauzioni con buspirone a livello farmacodinamico, sindrome serotoninergica.

Aumento degli effetti serotoninergici con litio o triptofano.

Evita di prendere il citalopram con l'alcol.

Avvertenze e precauzioni con: farmaci che abbassano la soglia convulsiva, ad es. Antidepressivi (triciclici, SSRI), neurolettici (fenotiazine, tioxanteni e butirrofenoni), meflochina, bupropione e tramadolo.

Il citalopram aumenta la concentrazione di: desimipramina e metoprololo; in questi casi aggiustare la dose.

La concentrazione di citalopram è aumentata con: cimetidina, omeprazolo, esomeprazolo, fluvoxamina, lansoprazolo, ticlopidina; in questi casi aggiustare la dose di citalopram.

Non utilizzare citalopram insieme a farmaci serotoninergici come sumatriptan o altri triptani, tramadolo e triptofano; né insieme all'erba di San Giovanni. Cautela nell'uso concomitante di anticoagulanti orali, con farmaci che influenzano la funzione piastrinica come FANS, ASA, dipiridamolo e ticlopidina o altri (ad es. Antipsicotici atipici, fenotiazine, antidepressivi triciclici) che aumentano il rischio di emorragia. Evita la brusca interruzione del trattamento con citalopram.

NOMI DEL MARCHIO

• Calton ®
• Citalvir ®
• Prisdal ®
• Relapaz ®
• Seregra ®
• Seropram ®