Clobazam (Reazioni avverse)

Il clobazam è una benzodiazepina utilizzata come ansiolitico e in alcuni casi di epilessia. Il clobazam è metabolizzato principalmente dal citocromo CYP2C19 e le varianti polimorfiche di questo citocromo possono avere un impatto sul trattamento.

Il clobazam è una benzodiazepina a lunga emivita utilizzata come ansiolitico e in combinazione con altri farmaci per trattare le convulsioni causate dall'epilessia.

Il suo meccanismo d'azione consiste nell'aumentare l'attività del GABA facilitando il suo legame con il recettore GABAergico.


CONTROINDICAZIONI

Ipersensibilità al clobazam e alle benzodiazepine.

Miastenia gravis, sindrome da apnea notturna, insufficienza respiratoria grave, insufficienza epatica severa, glaucoma ad angolo chiuso.

Non assumere durante l'allattamento.


PRECAUZIONI

Non somministrare a bambini di età inferiore a 3 anni, salvo in casi eccezionali in cui il trattamento risulti indispensabile, né agli anziani. Le reazioni psichiatriche e paradossali sono più frequenti nei bambini e negli anziani.

L'assunzione di clobazam può provocare insufficienza epatica, insufficienza renale e insufficienza respiratoria cronica o acuta.

Gli individui che sono metabolizzatori lenti del clobazam (vedere rapporto tecnico) potrebbero necessitare di un aggiustamento della dose.

Nei pazienti che soffrono di debolezza muscolare preesistente o atassia spinale o cerebellare, è necessario effettuare un controllo speciale e una riduzione della dose del farmaco.

Dopo un uso continuato del farmaco c'è il rischio di tolleranza e di dipendenza fisica-psichica. L'interruzione brusca dopo un uso continuato provoca sindrome da astinenza. Non usare in ansia associata a depressione né come trattamento primario di malattia psicotica.


EFFETTI COLLATERALI

Sonnolenza, ottundimento affettivo, riduzione dello stato di allerta, confusione, affaticamento, cefalea, vertigini, ipotonia muscolare, debolezza muscolare, atassia, diplopia, amnesia, depressione, reazioni psichiatriche e paradossali, secchezza delle fauci, stipsi, diminuzione dell'appetito, nausea, aumento di peso e dipendenza.


NOMI COMMERCIALI

  • Noiafen ®
  • Onfi ®

Geni analizzati

CYP2C19

Bibliografia

Tolbert D, Larsen F. A Comprehensive Overview of the Clinical Pharmacokinetics of Clobazam. J Clin Pharmacol. 2019 Jan;59(1):7-19.

Yamamoto Y, Takahashi Y, Imai K, et al. Influence of CYP2C19 polymorphism and concomitant antiepileptic drugs on serum clobazam and N-desmethyl clobazam concentrations in patients with epilepsy. Ther Drug Monit. 2013 Jun;35(3):305-12.

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