Le fluoropirimidine sono una famiglia di farmaci chemioterapici ampiamente utilizzati nel trattamento del cancro. Il 10-40% dei soggetti trattati con questi farmaci sviluppa effetti avversi e ciò è stato associato alla presenza di alcune varianti del gene DPYD, direttamente coinvolto nel loro metabolismo.
Fluorouracile, capecitabina (dosaggio)
La famiglia di farmaci antineoplastici noti come fluoropirimidine (fluorouracile, capecitabina, tegafur, tra gli altri) è composta da agenti chemioterapici ampiamente utilizzati nel trattamento di diversi tipi di cancro. Appartengono a una famiglia di farmaci antineoplastici chiamati antimetaboliti. Gli effetti collaterali più gravi che le fluoropirimidine possono causare sono la neurotossicità e la soppressione del midollo osseo.
Il fluorouracile, spesso chiamato 5FU, viene utilizzato per trattare diversi tipi di cancro, come quello al seno, all'intestino, alla pelle, allo stomaco, all'esofago (gola) e al pancreas. Gli effetti collaterali più comuni del fluorouracile sono: infezioni, emorragie, anemia, nausea, diarrea, perdita di appetito, dolore alla bocca, alterazioni del gusto, stanchezza, formicolio alle mani e ai piedi, perdita di capelli, alterazioni del ritmo cardiaco. Altri effetti collaterali meno comuni del fluorouracile sono: dolore agli occhi, sensibilità della pelle che provoca dolore, rischio di coaguli di sangue (i sintomi sono dolore, arrossamento e gonfiore alle estremità, respiro corto e dolore al petto), neurotossicità, soppressione del midollo osseo.
La capecitabina è utilizzata come chemioterapia per il trattamento del cancro metastatico del colon o del retto e del cancro metastatico della mammella. È un prodrug del fluoruracile, cioè viene convertito in fluoruracile nell'organismo. Gli effetti collaterali più comuni del trattamento con capecitabina, con un'incidenza superiore al 30%, sono: anemia, affaticamento, diarrea, sindrome delle mani e dei piedi (eritrodisestesia palmo-plantare o PPE, che si presenta con eruzione cutanea, gonfiore, arrossamento, dolore e/o desquamazione della pelle sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Di solito è lieve e inizia 2 settimane dopo l'inizio del trattamento. Può richiedere la riduzione della dose di farmaco), nausea e vomito, dermatite, aumento degli enzimi epatici, aumento della bilirubina. Altri effetti collaterali meno frequenti (incidenza tra il 10-29%) sono: scarso appetito, dolore addominale, infezioni, emorragie, costipazione, febbre, dispnea, dolore toracico, insonnia, coaguli di sangue, eccessiva sonnolenza, confusione, convulsioni, perdita di coscienza, perdita di appetito, perdita di appetito, perdita di appetito, perdita di appetito, perdita di appetito, perdita di appetito, perdita di appetito.n, convulsioni, perdita di equilibrio, alterazioni delle unghie, scurimento della pelle, neurotossicità, soppressione del midollo osseo.
NOMI COMMERCIALI
- Fluorouracile: Efudex®, Adrucil®, Carac®, Fluoroplex®.
- Capecitabina: Xeloda
Geni analizzati
DPYD
Bibliografia
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