Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) (Reazioni avverse)
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono un tipo di farmaci antidepressivi ampiamente utilizzati che condividono lo stesso meccanismo: inibiscono la ricaptazione della serotonina (una sostanza neurotrasmettitore presente nel cervello che causa alterazioni in diversi disturbi psichiatrici, tra cui la depressione).
Sono farmaci efficaci e hanno un buon profilo di sicurezza con meno effetti su altri neurotrasmettitori rispetto ad altri antidepressivi, per questo motivo sono chiamati "selettivi". Questo generalmente significa meno effetti collaterali e facilita la continuazione del trattamento.
Gli SSRI metabolizzano (vengono eliminati) principalmente dal fegato. La velocità di cui hanno bisogno per farlo varia da persona a persona e può variare da 24 a 72 ore, in termini generali. Le principali indicazioni per gli SSRI sono:
- Disturbo depressivo
- Trattamento preventivo di ricadute / recidive di depressione
- Disturbo da attacco di panico con o senza agorafobia
- Disturbo post traumatico da stress
- Disturbo d'ansia sociale (fobia sociale)
Disfunzione sessuale
Tra il 20 e il 70% delle persone che assumono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sperimentano gli effetti collaterali della disfunzione sessuale. Come effetto collaterale degli SSRI, merita una menzione speciale date le caratteristiche del problema.
La malattia di base per la quale è stato prescritto il trattamento (depressione e altri disturbi psichiatrici) può avere ripercussioni sulla funzione sessuale, rendendo difficile la valutazione degli SSRI come agenti responsabili. Inoltre, la frequenza di questi effetti collaterali è probabilmente sottostimata, poiché non tutti i pazienti menzionano questa complicanza.
Gli effetti più comuni includono:
- Basso desiderio sessuale
- Incapacità di eiaculare o eiaculazione ritardata
- Difficoltà a raggiungere l'orgasmo durante il sesso
- Anorgasmia (incapacità di raggiungere l'orgasmo durante il sesso)
Detti effetti possono essere collegati al farmaco stesso prescritto nonché alla dose assunta. Pertanto, in alcuni pazienti, c'è uno sforzo per alleviare gli effetti riducendo la dose o alternando l'antidepressivo. Allo stesso modo, in alcuni casi, i pazienti sviluppano una tolleranza al farmaco ei sintomi della disfunzione sessuale compaiono transitoriamente; questi sintomi tendono a scomparire o diminuire una volta sviluppata la tolleranza al farmaco.
NOMI DEL MARCHIO
- Celexa®
- Lexapro®
- Prozac ®
- Paxil ®
- Zoloft ®
Sintomi
Gli SSRI sono farmaci antidepressivi relativamente sicuri che hanno pochi effetti collaterali. Tra i farmaci che compongono questo gruppo di antidepressivi, c'è poca differenza nella frequenza e nella gravità degli effetti collaterali che possono comparire.
Alcuni degli effetti collaterali più frequenti degli SSRI sono:
- Apparato digerente: gli effetti avversi gastrointestinali sono il maggiore svantaggio degli SSRI: il 20-25% dei pazienti trattati con questi farmaci ha nausea (generalmente transitoria e scompare settimane dopo aver iniziato il trattamento) e meno frequentemente, diarrea.
- Sistema nervoso: tra 1 e 3 persone su 10 che ricevono SSRI hanno effetti avversi costituiti da secchezza delle fauci e aumento della sudorazione. Circa il 10 - 25% soffre anche di insonnia, nervosismo o mal di testa. Meno frequentemente, pensieri suicidi e sintomi eccezionalmente motori simili a quelli del morbo di Parkinson.
- Sistema cardiovascolare: effetti meno frequenti che possono includere palpitazioni, svenimenti o alterazioni della pressione sanguigna (ipo o ipertensione).
- Sistema endocrino: in alcuni casi, anoressia, mentre in altri, aumento di peso. Disturbi del ciclo mestruale e altri disturbi ormonali.
- Meno frequentemente: anorgasmia (mancanza di capacità di avere un orgasmo), disuria (bruciore durante la minzione), parestesia (dolore da punture di spilli), eruzioni cutanee, mania, iopmania, bruschi cambiamenti dell'umore, nervosismo e reazioni extrapiramidali , iponatriemia, sintomi di astinenza.
Prevenzione
Nonostante il fatto che gli SSRI siano sicuri ed efficaci, possono interagire con molti altri medicinali. Gli SSRI, come altre classi di antidepressivi e farmaci che agiscono sul sistema nervoso, possono alterare il decorso della malattia se i pazienti hanno disturbi maniaco-depressivi; ci dovrebbe essere anche un controllo rigoroso dei pazienti con mania o epilessia. Quest'ultimo tende a manifestarsi con un'ideazione rapida, non comune, felicità sproporzionata o attività fisica eccessiva, meno ore di sonno e ridotta sensazione di stanchezza. È necessario prendere precauzioni quando si guida un'auto o si utilizzano macchinari pericolosi
Un trattamento con IMAO (inibitori delle monoaminossidasi, un altro tipo di farmaci antidepressivi) non deve iniziare prima che siano trascorse 2 settimane dalla sospensione del trattamento con SSRI. Il trattamento deve essere sospeso gradualmente ed evitata la sospensione improvvisa, in caso di comparsa di sintomi da astinenza. Inoltre, è aumentato il rischio di fratture ossee nei pazienti di età superiore a 50 anni che hanno ricevuto cure per più di 5 anni.
Geni analizzati
