Irinotecan (Reazioni avverse)
Antineoplastico semisintetico derivato dall'alcaloide della camptotecina, inibitore specifico della topoisomerasi I DNA. Induce lesioni in singoli filamenti che bloccano la replicazione del DNA e sono responsabili della citotossicità.
CONTROINDICAZIONI :
Ipersensibilità.
Malattia infiammatoria cronica e / o ostruzione intestinale. Gravidanza e allattamento. Insufficienza epatica (bilirubina> 3 volte il limite superiore del normale), grave insufficienza del midollo osseo, pazienti con uno stato generale dell'OMS ≥ 2 e uso concomitante con erba di San Giovanni.
PRECAUZIONI:
Insufficienza renale e compromissione epatica. Anziani e asma.
Rischio di diarrea tardiva (aumento nei pazienti con irradiazione addominale / pelvica, iperleucocitosi al basale o stato generale dell'OMS ≥ 2 e nelle donne), colinergico acuto sindrome (profilassi con atropina solfato), pazienti con ridotta attività dell'uridina difosfato glucosiltransferasi (aumento del rischio di tossicità ematologica).
Si raccomandano trattamento profilattico con antiemetici, monitoraggio ematologico settimanale, misure contraccettive (durante e almeno 3 mesi dopo il trattamento).Eviti l'uso concomitante di potenti inibitori (ketoconazolo) o induttori (rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoina o erba di San Giovanni).
Non consigliato per i bambini.
EFFETTI COLLATERALI:
Diarrea (tossicità dose-limitante), nausea, vomito.
Neutropenia (limitante la dose di effetti tossici), anemia, trombocitopenia. Sindrome colinergica acuta, alopecia, contrazione muscolare, crampi e parestesie
INTERAZIONI FARMACOLOGICHE:
L'irinotecan può prolungare l'effetto di blocco neuromuscolare del suxametonio e antagonizzare il blocco neuromuscolare dei miorilassanti non depolarizzanti.
Evita l'uso congiunto con inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo) o induttori (carbamazepina, fenobarbital, febitoina, rifampicina).
L'erba di San Giovanni può abbassare i livelli di irinotecan, quindi dovrebbe essere evitata.
NOME DEL MARCHIO:
- Campto ®
- Irinotecan ®
Geni analizzati
Bibliografia
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