Olanzapine (Reazioni avverse)

L'olanzapina appartiene a una classe di farmaci chiamati antipsicotici atipici, strutturalmente simili alla clozapina e aventi lo stesso meccanismo d'azione. Olanzapina si lega ai recettori alfa-1, dopaminergici, istaminici H1, muscarinici e serotoninergici (tipo 5-HT2). Rispetto ai tipici antipsicotici, l'olanzapina ha effetti cardiovascolari più ridotti e induce meno iperprolattinemia e reazioni extrapiramidali. Da un punto di vista clinico, l'olanzapina è efficace nel trattamento dei sintomi della schizofrenia e viene utilizzata anche nel trattamento della mania acuta con disturbo bipolare e nel ridurre l'agitazione e altri sintomi psicotici nella demenza.

L'olanzapina è un neurolettico atipico con effetti simili ad altri neurolettici, viene utilizzato per trattare i sintomi sia negativi che positivi della schizofrenia ed è efficace anche per i sintomi positivi persistenti. Funziona modificando l'attività di alcune sostanze naturali nel cervello.

L'aumento di peso è uno dei più importanti effetti collaterali associati al trattamento con farmaci antipsicotici. Ha un'influenza negativa sulla salute (associata a diabete, malattie cardiache e altri disturbi gravi) e sul benessere personale del paziente con una ridotta esecuzione del trattamento e il possibile rischio di recidiva della malattia. L'importanza di questo problema è stata dimostrata da Fontaine et al. che ha scoperto che la clozapina, nonostante la prevenzione del suicidio in 492 pazienti schizofrenici su 100.000 trattati per un periodo di 10 anni, potrebbe anche essere considerata responsabile di 416 decessi causati dalle conseguenze dell'aumento di peso indotto dagli antipsicotici.

Tra i farmaci neurolettici atipici, l'olanzapina e la clozapina sono state associate a un aumento di peso maggiore, con un aumento medio di 5 kg nel trattamento a breve termine e di 6,7 kg nel trattamento a lungo termine.

Si ritiene che i fattori genetici giochino un ruolo importante nella risposta di un individuo ai farmaci antipsicotici, sia nei benefici del trattamento che nella suscettibilità agli effetti collaterali. Le variazioni nella sequenza genica, chiamate polimorfismo, potrebbero influenzare le proprietà delle proteine ​​codificate e i risultati nella risposta individuale ai farmaci.

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