Statine (Reazioni avverse)

Le statine sono i farmaci più utilizzati per il trattamento dell'ipercolesterolemia. La miopatia è un effetto collaterale associato all'uso di questi farmaci e la sua comparsa è stata collegata a varianti polimorfiche del gene SLCO1B1, un gene che codifica per un trasportatore epatico di alcuni farmaci.

La simvastatina (Zocor®) appartiene a una classe di medicinali per abbassare il colesterolo chiamati statine che, se usati insieme a una dieta sana per il cuore e all'esercizio fisico, riducono il rischio di infarto, ictus e morte per malattie cardiache. La simvastatina è una delle statine più comunemente prescritte. Sebbene le statine siano efficaci e generalmente sicure, alcune persone che le assumono soffrono di miopatia, una condizione che causa debolezza muscolare, dolore e crampi. La miopatia può colpire il 5-10% di coloro che assumono statine.

Sebbene tutte le statine possano causare miopatia, la simvastatina, specialmente a dosi elevate, è quella che più probabilmente la causa. Molti fattori genetici e non genetici possono influenzare la miopatia generata dalle statine. La più studiata è la variante genetica del gene SLCO1B1 che è legata alla miopatia durante l'assunzione di simvastatina. SLCO1B1 codifica per una proteina che aiuta il fegato ad assorbire le statine. Quando questa proteina non funziona adeguatamente, i livelli di simvastatina nel sangue e nel tessuto muscolare possono diventare molto alti.

Fattori di rischio come età, sesso, etnia, indice di massa corporea, altre condizioni di salute e medicinali assunti contemporaneamente possono influenzare il modo in cui una persona risponde alla simvastatina.


NOMI DEL MARCHIO

  • Zocor®
  • Lipitor®
  • Baycol®
  • Lipobay®

Sintomi

  • Gli effetti collaterali frequentemente correlati all'uso di statine sono:
  • Digestivo: costipazione, gonfiore, gas, nausea, vomito, dispepsia, diarrea, dolore addominale, anoressia
  • Neurologico: insonnia, affaticamento, mal di testa, depressione, perdita di memoria, visione offuscata, tinnito
  • Dermatologico: orticaria, alopecia
  • ORL: rinosinusite, rinofaringite, sindrome simil-influenzale
  • Generale: aumento transitorio delle transaminasi (sospendere il trattamento se è prolungato o più di 3 volte il valore normale) e della creatina chinasi (sospensione), mialgia, miosite e rabdomiolisi. occasionalmente associato a insufficienza renale (sospensione). Trombocitopenia, dolore toracico, edema periferico. Iperglicemia e ipoglicemia.

Prevenzione

Le funzioni epatiche e muscolari devono essere monitorate prima e ogni 4-6 settimane durante il primo anno di trattamento e successivamente periodicamente. I sintomi della miopatia dovrebbero essere osservati. Devono essere prese precauzioni se c'è una storia di abuso di alcol o epatopatia. Il rischio di diabete mellito può aumentare nei pazienti a rischio di sviluppare detta malattia.

Geni analizzati

SLCO1B1

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