Statine (Dosaggio e rischio di miopatia)

Le statine sono i farmaci più utilizzati per il trattamento dell'ipercolesterolemia. La miopatia è un effetto collaterale associato all'uso di questi farmaci e la sua comparsa è stata collegata a varianti polimorfiche del gene SLCO1B1, un gene che codifica per un trasportatore epatico di alcuni farmaci.

La simvastatina (Zocor®) appartiene a una classe di medicinali per abbassare il colesterolo chiamati statine che, se usati insieme a una dieta sana per il cuore e all'esercizio fisico, riducono il rischio di infarto, ictus e morte per malattie cardiache. La simvastatina è una delle statine più comunemente prescritte. Sebbene le statine siano efficaci e generalmente sicure, alcune persone che le assumono soffrono di miopatia, una condizione che causa debolezza muscolare, dolore e crampi. La miopatia può colpire il 5-10% di coloro che assumono statine.

Sebbene tutte le statine possano causare miopatia, la simvastatina, specialmente a dosi elevate, è quella che più probabilmente la causa. Molti fattori genetici e non genetici possono influenzare la miopatia generata dalle statine. La più studiata è la variante genetica del gene SLCO1B1 che è legata alla miopatia durante l'assunzione di simvastatina. SLCO1B1 codifica per una proteina che aiuta il fegato ad assorbire le statine. Quando questa proteina non funziona adeguatamente, i livelli di simvastatina nel sangue e nel tessuto muscolare possono diventare molto alti.

Fattori di rischio come età, sesso, etnia, indice di massa corporea, altre condizioni di salute e medicinali assunti contemporaneamente possono influenzare il modo in cui una persona risponde alla simvastatina.


NOMI DEL MARCHIO

  • Zocor®
  • Lipitor®
  • Baycol®
  • Lipobay®

Geni analizzati

SLCO1B1

Bibliografia

Cooper-DeHoff RM, Niemi M, Ramsey LB, et al. La linea guida del Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium per i genotipi SLCO1B1, ABCG2 e CYP2C9 e i sintomi muscoloscheletrici associati alle statine. Clin Pharmacol Ther. 2022 maggio; 111(5):1007-1021.

Patel J, Superko HR, Martin SS, et al. Suscettibilità genetica e immunologica alla miopatia correlata alle statine. Atherosclerosis. 2015 May;240(1):260-71.

Postmus I, Trompet S, Deshmukh HA, et al. Pharmacogenetic meta-analysis of genome-wide association studies of LDL cholesterol response to statins. Nat Commun. 2014 Oct 28;5:5068.

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