Tramadol (Dosaggio)

Il tramadolo è un analgesico oppioide utilizzato nel trattamento del dolore da moderato a grave, agendo su specifiche cellule nervose del midollo spinale e del cervello. L'identificazione di polimorfismi genetici di geni coinvolti nel metabolismo del tramadolo, come il gene CYP2D6, può consentire un adeguamento ottimale del dosaggio del trattamento.

Tramadol è un analgesico oppioide ad azione centrale, agonista puro non selettivo dei recettori degli oppioidi μ, delta e kappa, con maggiore affinità per il recettore μ. È ampiamente usato per trattare il dolore da moderato a intenso.

CONTROINDICAZIONI

Tramadol è controindicato nelle seguenti situazioni:

Ipersensibilità al tramadolo; intossicazione acuta o sovradosaggio con depressivi del SNC (alcol, ipnotici, altri analgesici oppioidi); concomitanza con IMAO o pazienti che sono stati trattati durante le 2 settimane precedenti; concomitanza con linezolid; grave insufficienza epatica o renale; epilessia non adeguatamente controllata con il trattamento; grave insufficienza respiratoria; durante l'allattamento se è necessario un trattamento a lungo termine (più di 2 o 3 giorni); per il trattamento della sindrome da astinenza da oppioidi.

PRECAUZIONI

È necessario prendere precauzioni quando si prescrive tramadolo a persone di età superiore a 75 anni.

Nei pazienti con insufficienza renale ed epatica moderata, tramadolo deve essere somministrato utilizzando intervalli di dosaggio prolungati.

È necessario prestare attenzione nelle persone dipendenti da oppioidi o con tendenza all'abuso.

Deve essere usata cautela nei pazienti che hanno subito traumi cranici, shock, disturbi della conoscenza di origine sconosciuta.

Attenzione a prescrivere codeina a pazienti con depressione respiratoria, ipertensione endocranica, porfiria acuta, alterazioni delle vie biliari, epilettici o pazienti con tendenza alle convulsioni. < / p>

Attenzione nei pazienti trattati con farmaci che abbassano la soglia convulsiva o metabolizzati dal CYP3A4 o CYP2D6 o trattati con farmaci depressivi del SNC.

Tramadol ha un basso potenziale di dipendenza, ma a lungo termine può indurre tolleranza, dipendenza e sindrome da astinenza.

EFFETTI COLLATERALI

Vertigini, mal di testa, confusione, sonnolenza, nausea, vomito, costipazione, bocca secca, sudorazione, affaticamento.

INTERAZIONI FARMACOLOGICHE

La tossicità del tramadolo può essere aumentata da: depressori centrali, alcol, ritonavir.

Esiste il rischio di depressione respiratoria se assunto in concomitanza con: altri derivati ​​della morfina, benzodiazepine, barbiturici.

L'effetto del tramadolo è ridotto da: carbamazepina, buprenorfina, nalbufina, pentazocina.

Esiste il rischio di convulsioni in concomitanza con: SSRI, inibitori della ricaptazione della serotonina / norepinefrina, antidepressivi triciclici, antipsicotici e altri farmaci che riducono la soglia convulsiva, come bupropione, mirtazapina, tetraidrocannabinolo.

I requisiti di tramadolo sono aumentati dall'ondasetron (dolore postoperatorio).

NOMI DEL MARCHIO

  • Adolonta ®
  • Dolpar ®
  • Gelotradol ®
  • Tioner ®
  • Tradonal ®
  • Zytram ®

Geni analizzati

CYP2D6

Bibliografia

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