Albinismo oculocutaneo di tipo 1 (tirosinasi negativo)
L'albinismo oculocutaneo (OCA) è un gruppo di rare patologie genetiche che interessano il sistema di pigmentazione della pelle, dei follicoli piliferi e degli occhi. L'OCA di tipo 1 (OCA1) o tirosinasi negativa è causata da mutazioni nel gene che codifica per l'enzima tirosinasi, coinvolto nella sintesi della melanina. La melanina, oltre a dare colore alla pelle, ai capelli e agli occhi, ha una funzione protettiva contro le radiazioni ionizzanti ultraviolette.
L'incidenza mondiale dell'albinismo oculocutaneo è di 1 individuo su 17.000, anche se può variare tra le popolazioni. Gli indiani Cuna (a Panama e in Colombia) hanno l'incidenza più alta, pari a circa 6 casi su 1000 abitanti.
Sintomi
L'OCA1 causa un'ipopigmentazione della pelle, dei capelli e degli occhi che può essere grave o moderata. La forma più grave si presenta con una completa assenza di melanina (sottotipo OCA1A), mentre la forma moderata comporta un certo accumulo di pigmento nella pelle e negli occhi nel corso del tempo (sottotipo OCA1B). Le caratteristiche degne di nota includono:
- Occhi: semichiusi con strabismo, fotofobia, nistagmo, iride traslucida, diminuzione dell'acuità visiva, riduzione del pigmento retinico e strabismo.
- Pelle: bianca come la neve
- Capelli: bianchi
Gestione della malattia
Il follow-up medico deve essere effettuato fin dalla nascita e per tutta la vita del paziente (pediatri nell'infanzia e controlli annuali con dermatologi e oculisti). Le persone affette da OCA1 sono più suscettibili alle scottature e ai tumori della pelle, pertanto devono proteggersi dall'esposizione al sole, soprattutto nelle ore in cui questa è più intensa, e indossare indumenti e occhiali da sole con speciali filtri protettivi.
Bibliografia
Chan HW, Schiff ER, Tailor VK, et al . Prospective Study of the Phenotypic and Mutational Spectrum of Ocular Albinism and Oculocutaneous Albinism. Genes (Basel). 2021 Mar 30;12(4):508.
Gargiulo A, Testa F, Rossi S, et al . Molecular and clinical characterization of albinism in a large cohort of Italian patients. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 14;52(3):1281-9.
Ko JM, Yang JA, Jeong SY, Kim HJ. Mutation spectrum of the TYR and SLC45A2 genes in patients with oculocutaneous albinism. Mol Med Rep. 2012 Apr;5(4):943-8.
Marçon CR, Maia M . Albinism: epidemiology, genetics, cutaneous characterization, psychosocial factors. An Bras Dermatol. 2019 Sep-Oct;94(5):503-520.
Rayner JE, Duffy DL, Smit DJet al . Germline and somatic albinism variants in amelanotic/hypomelanotic melanoma: Increased carriage of TYR and OCA2 variants. PLoS One. 2020 Sep 23;15(9):e0238529.