I calcoli biliari o colelitiasi sono depositi induriti di fluido digestivo che si formano nella cistifellea. Di conseguenza, il dotto biliare si blocca e la bile non può essere rilasciata nell'intestino, provocando sintomi. Le loro dimensioni possono variare da piccole, come un granello di sabbia, a grandi, come palline da golf.
Calcoli biliari
Si tratta di una delle malattie più comuni a livello mondiale con una prevalenza che varia tra il 5% e il 25% a seconda dell'origine geografica, del sesso e dell'età.
La causa principale della formazione dei calcoli biliari non è del tutto chiara, sebbene si sappia che sono provocati da un eccesso di colesterolo o bilirubina nella bile. Può anche verificarsi se la bile non viene svuotata correttamente o con sufficiente frequenza. Alcune persone sono più predisposte a svilupparli a causa di fattori di rischio che influenzano in modo significativo.
- Sesso: più comuni nelle donne.
- Gravidanza.
- Trattamenti ormonali con estrogeni.
- Età.
- Origine etnica: più comune nei nativi americani e meno nelle persone di origine africana.
- Obesità.
- Livelli elevati di colesterolo e trigliceridi.
- Perdita di peso rapida.
- Dieta ipercalorica.
- Mancanza di attività fisica.
- Emolisi e infezioni batteriche o parassitarie croniche.
Sintomi
Molte persone con calcoli biliari non hanno alcun sintomo.
I calcoli biliari vengono spesso scoperti come un reperto casuale quando vengono eseguite radiografie addominali.
Tuttavia, se un calcolo grande blocca un tubo o un dotto che drena la cistifellea, può verificarsi un dolore di tipo colico nella parte centrale o superiore destra dell'addome, noto come colica biliare. Il dolore scompare se il calcolo passa nella prima parte dell'intestino tenue.
I sintomi che possono verificarsi includono:
- Dolore nella parte superiore destra o centrale dell'addome per almeno 30 minuti. Il dolore può essere costante o di tipo colico. Può essere acuto o sordo.
- Febbre.
- Colorazione giallastra della pelle e della sclera degli occhi (ittero).
Altri sintomi meno comuni possono includere:
- Feci di colore argilla.
- Nausea e vomito.
Prevenzione
I fattori genetici sembrano giocare un ruolo importante nella colelitiasi, rendendo la prevenzione più difficile. Tuttavia, ci sono alcune raccomandazioni per aiutare a evitare i calcoli biliari:
- Mantenere un peso sano ed evitare la perdita di peso rapida.
- Seguire una dieta sana ed equilibrata.
- Fare esercizio regolarmente.
- Evitare alcuni farmaci (quelli per abbassare il colesterolo o la terapia ormonale).
13,5 milioni di varianti
21 loci
Bibliografia
Ferkingstad E, Oddsson A, Gretarsdottir S, et al. Genome-wide association meta-analysis yields 20 loci associated with gallstone disease. Nature Communications. 2018 Nov;9(1):5101.
Portincasa, P., Moschetta, A. & Palasciano, G. Cholesterol gallstone disease. Lancet 2006;368 (9531):230-239.