Cancro alla prostata

Il cancro alla prostata ha origine quando alcune cellule prostatiche mutano e iniziano a moltiplicarsi in modo incontrollato. La prostata è una piccola ghiandola a forma di noce che produce il liquido seminale che nutre e trasporta lo sperma. È il secondo tipo di cancro più comune negli uomini e presenta generalmente una buona prognosi grazie all'uso diffuso di tecniche per la sua diagnosi precoce.

L'incidenza del cancro alla prostata è stimata in circa 25 casi ogni 100.000 abitanti. Le cause del cancro alla prostata non sono chiare, sebbene siano stati identificati alcuni fattori che aumentano il rischio di sviluppare la malattia. Oltre ai fattori genetici, come la presenza di mutazioni nei geni BRCA1/2 o sindromi ereditarie come la sindrome di Lynch, sono stati identificati fattori ambientali che contribuiscono all'aumento del rischio di sviluppare il cancro alla prostata. Tra questi:

  • È più comune dopo i 50 anni.
  • Origine etnica, essendo più comune negli uomini di origine afroamericana. Inoltre, in questi uomini, la probabilità che il cancro sia più aggressivo aumenta.
  • Obesità.
  • Fumo.
  • Esposizione a determinate sostanze chimiche, come l'agente arancio.
  • Infiammazione cronica della prostata.
  • Le infezioni virali come l'herpes, il citomegalovirus o il papillomavirus, e le infezioni batteriche a trasmissione sessuale possono aumentare il rischio nei pazienti con predisposizione genetica.

Sintomi

È comune che il cancro alla prostata non presenti alcun sintomo nelle fasi iniziali della malattia. Generalmente, sono tumori che evolvono lentamente e i sintomi si presentano nelle fasi più avanzate del processo. I sintomi più comuni sono i seguenti:

  • Difficoltà ad iniziare la minzione.
  • Flusso di urina debole o interrotto.
  • Minzione frequente, specialmente di notte.
  • Difficoltà a svuotare la vescica.
  • Dolore o bruciore durante la minzione.
  • Sangue nelle urine o nello sperma.
  • Dolore persistente alla schiena, fianchi o bacino.
  • Dolore durante l'eiaculazione.

Questi sintomi sono comuni ad altre condizioni più frequenti, quindi è importante consultare un medico specialista in caso di comparsa.

Prevenzione

Il rischio di sviluppare il cancro alla prostata è fondamentalmente legato all'età, alla razza, alla storia familiare e alla predisposizione genetica di ogni individuo. Questi fattori sono considerati non modificabili e, attualmente, non ci sono misure che possano essere prese per evitarlo.

Tuttavia, ci sono alcune misure che potrebbero ridurre il rischio di sviluppare il cancro alla prostata.

  • Mantenere un peso sano.
  • Dieta sana, con consumo principale di frutta e verdura, evitando cibi ricchi di grassi.
  • Riduzione del consumo di latticini. Alcuni studi hanno associato l'eccesso di consumo di latticini a un rischio maggiore di sviluppare il carcinoma della prostata.

I programmi di screening per il cancro alla prostata sono molto efficaci per la sua rilevazione. Questo, insieme alla sua lenta progressione e alla presenza di sintomi caratteristici, permette che sia un carcinoma con una buona prognosi e un tasso di mortalità molto basso.

Numero di varianti osservate

13,5 milioni di varianti

Numero di loci di rischio

214 loci

Geni analizzati

ACTRT3 ADAMTSL1 ADGRG1 ADNP ANO7 ANTXRL ANXA9 APOLD1 AR ARHGAP6 ARMC2 ATF7IP ATP2B1 B3GAT1 BBX BCAS1 BCL2L11 BIK BSN C14orf39 CASP8 CCDC54 CCND1 CDCA7 CDK6 CDKN2B CFAP157 CHMP2B CLCNKB CLDN23 COL23A1 COL2A1 COPRS CTBP2 CTSK DDX52 DENND4B DIP2C DLEU7 DNAH11 DNMT3B DPM3 EEFSEC ELFN1 EMSY ERICH4 ETS2 ETV3 FAM111A FAM118A FBRSL1 FERMT2 FGFR2 FOXC1 FOXP4 GATA2 GDF7 GDNF GLI2 GPA33 GRHL1 GTPBP1 HAAO HELZ2 HIBADH HNF1B ID2 INCENP INHBB IRX3 IRX4 IRX5 ITGA6 ITGB8 JADE2 JAZF1 KDM2A KLF5 KLF7 KLK15 KLK3 KRT8 LAMC1 LMTK2 LRATD2 MAF MAML3 MAP3K1 MARCHF8 MAT2A MBD2 MBNL1 MDFIC2 MDM4 MEIS1 MLPH MMP14 MMP7 MOB2 MPHOSPH6 MSMB MYCN MYEOV MYO6 MYO9B MYOCD NAA38 NCEH1 NEDD9 NKX3-1 NOL10 OTX1 PARPBP PAX9 PDLIM5 PEX14 PLEKHH2 POU1F1 POU5F1B PPFIBP2 PPP2R2A PRPH RAB29 RAD23B RAD51 RAD51B RASSF3 RASSF6 RFX6 RGS17 RGS5 RNLS RPL4 RPS24 RPS3A RRAGA RSPO2 RTEL1-TNFRSF6B SALL3 SATB1 SEC11C SESN1 SIDT1 SIPA1L3 SKIL SLC22A1 SLC25A37 SLC2A4RG SLC35G5 SLC8A3 SMIM21 SOX14 SOX4 SP8 SPINT2 STK39 SUGCT SUPT4H1 TACC1 TBX1 TBX5 TCF7L2 TERT TET2 TH THADA TLE3 TLE4 TMEM17 TMPRSS2 TNRC6B TNS3 TOR1AIP1 TOR1B TPCN2 TRIM8 TSHZ1 TSHZ3 TTC28 TTC6 UBAP2 UBE2E2 UHRF1BP1 UQCC1 VEGFA VGLL3 VPS53 WDR11 WTAP ZBTB38 ZBTB7B ZFP36L1 ZMIZ1 ZNF322 ZNF462 ZNF652 ZNF827

Bibliografia

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Brenes-Bermudez FJ and Alcántara-Montero Earlydetectionorscreeninginthepreventionofprostatecancer?. Spanish Society of Primary Health Care Physicians (SEMERGEN) 2017;43(2):100-108.

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