Osteoporosi

È il risultato della perdita di massa ossea e del progressivo cambiamento della struttura ossea, che comporterà una proporzione maggiore di vuoti rispetto al tessuto reale. Questo porterà ad una maggiore fragilità e propensione alle fratture, spesso dell'anca, della colonna vertebrale e del polso. È una delle condizioni più comuni in tutto il mondo, con una prevalenza di circa il 18,3%.

Le ossa sono in un costante stato di rinnovamento. Durante la giovinezza lo sviluppo di nuovo osso è più veloce della sua degradazione, quindi la massa ossea aumenta. Ma con l'avanzare dell'età, la massa ossea viene persa più velocemente di quanto venga creata. Su questa base, lo sviluppo dell'osteoporosi dipende, tra gli altri fattori, dalla massa ossea massima raggiunta, che è in parte determinata dall'ereditarietà e dall'etnia. Inoltre, ci sono diverse altre categorie di fattori di rischio che possono influenzare la probabilità di sviluppare l'osteoporosi:

Fattori non modificabili:

• Età avanzata. Anche se può comparire anche in età più giovane.
• Genere. Le donne hanno molte più probabilità di sviluppare l'osteoporosi, soprattutto quando i livelli di estrogeni scendono: Con la menopausa precoce o l'isterectomia soprattutto se vengono rimosse anche le ovaie, in entrambi i casi soprattutto se prima dei 45 anni, anche per assenza di mestruazioni per più di 6 mesi come risultato di un esercizio fisico eccessivo o di una dieta eccessiva.
• Livelli di alcuni ormoni. Ormoni sessuali, in particolare estrogeni nelle donne con la menopausa o trattamento ormonale per il cancro al seno estrogeno-dipendente, o testosterone negli uomini nel trattamento del cancro alla prostata. Ipertiroidismo o eccesso di ormone tiroideo nel trattamento dell'ipotiroidismo. Ghiandole paratiroidi e surrenali iperattive.
• Etnia asiatica o caucasica non ispanica.
• Struttura ossea piccola a causa della disponibilità di una minore massa ossea.
• Precedenti fratture da lesioni minori, specialmente dopo i 50 anni, o storia familiare, specialmente se sono presenti fratture dell'anca.

Fattori modificabili:

• Disturbi alimentari come l'anoressia nervosa e la bulimia che limitano l'assunzione di cibo, così come la chirurgia gastrointestinale che limita la quantità di superficie disponibile per assorbire i nutrienti.
• Fumo e consumo eccessivo di alcol.
• Bassi livelli di calcio e vitamina D, forniti dalla dieta a partire dall'adolescenza o assorbimento inadeguato.
• Stile di vita sedentario o immobilità come il prolungato riposo a letto.

Altre malattie delle ossa:

• Malattie endocrine: ipertiroidismo, iperparatiroidismo, malattia di Cushing, ecc.
• Artrite infiammatoria, malattia infiammatoria intestinale, malattia celiaca, malattia renale o epatica, neoplasie, ecc.

Uso di droghe:

Glucocorticoidi a lungo termine, eparina, anticonvulsivanti, immunosoppressori, antineoplastici.

Di solito non ci sono sintomi nelle prime fasi. Una volta che le ossa sono indebolite, possono verificarsi i seguenti segni e sintomi:

• Mal di schiena, causato da una vertebra fratturata o schiacciata.
• Perdita di altezza nel tempo.
• Una postura china.
• Articolazioni dolorose o rigidità.
• Un osso che si rompe molto più facilmente del previsto, ad esempio dopo una piccola ferita.

I cambiamenti dello stile di vita legati alla dieta e all'esercizio fisico sono le misure più raccomandate nella prevenzione dell'osteoporosi:

• Assicurare un adeguato apporto di calcio attraverso la dieta (latticini, verdure a foglia scura, noci, succo d'arancia) o integratori se necessario. Tra i 18 e i 50 anni 1000 milligrammi al giorno. Questa quantità aumenta a 1200 milligrammi per le donne a partire dai 50 anni e per gli uomini a partire dai 70 anni. Si raccomanda di non superare i 2000 milligrammi al giorno per chi ha più di 50 anni.
• Garantire l'adeguato apporto di vitamina D necessario per promuovere l'assorbimento del calcio. Si ottiene dall'esposizione alla luce del sole, da alimenti come pesce grasso, carne rossa, tuorli d'uovo, fegato. L'assunzione raccomandata è di almeno 600 UI al giorno e a partire dai 70 anni, 800 UI al giorno. Gli integratori possono essere utilizzati se necessario.
• Smettere di fumare e limitare il consumo di alcol.
• Esercitarsi regolarmente per almeno 30 minuti al giorno, compreso l'allenamento della forza per rafforzare le ossa e i muscoli e rallentare la perdita ossea. L'esercizio che può migliorare l'equilibrio può aiutare a prevenire le cadute.
• Cercate di pianificare strategie per evitare il più possibile le cadute.