Colitis ulcerosa

Ulceratieve colitis is een chronische recidiverende inflammatoire darmaandoening die gepaard gaat met immuundisregulatie. De ernst hangt af van de graad van ontsteking, alsook van de vraag of de uitbreiding alleen het rectum of ook het colon treft. Een prevalentie tot 0,02% is geschat, waarmee het wereldwijd de meest voorkomende vorm van inflammatoire darmziekte is.

De specifieke oorzaak van colitis ulcerosa is niet bekend, hoewel de volgende niet-genetische factoren in meer of mindere mate bij de ontwikkeling betrokken lijken te zijn:

• Leeftijd en geslacht. Hoewel de ziekte op elke leeftijd kan optreden, komt zij bij voorkeur bimodaal voor bij vrouwen tussen de leeftijd van 15-30 jaar en 50-70 jaar.
• Een hogere incidentie is beschreven bij Noordwest-Europese en Amerikaans-Joodse populaties, maar het kan alle leeftijdsgroepen in gelijke mate treffen.
• Er lijkt sprake te zijn van een auto-immuun dysregulatie tegen voedsel of bacteriële antigenen, maar het is niet bekend of dit van invloed is op het ontstaan van de aandoening of het optreden van de manifestaties.
• Afwijkingen in de samenstelling van de darmmicrobiota, alsmede luchtvervuiling, geneesmiddelen en bepaalde diëten zijn verondersteld bij te dragen.

De symptomen zijn afhankelijk van de anatomische plaats en de ernst van de ontsteking. In het algemeen wordt het gekenmerkt door:

• Ucera in het slijmvlies van de dikke darm en/of het rectum.
• Rectale bloeding.
• Diarree en buikpijn.

Deze symptomatologie kan gepaard gaan met buikkrampen, vermoeidheid, misselijkheid, gewichtsverlies en bloedarmoede.

Na verloop van tijd en progressie van de ziekte kunnen ook andere symptomen optreden, waaronder extra-intestinale manifestaties:

• koorts.
• huiduitslag en mondzweren.
• gewrichtspijn en artritis.
• Rode en pijnlijke ogen.
• Leverziekte.
• verlies van vloeistoffen en voedingsstoffen

Daarnaast kan er een verhoogd risico zijn op darmkanker.

Colitis ulcerosa kan niet worden voorkomen, maar verschillende maatregelen kunnen helpen om het ontstaan van flare-ups te voorkomen en de ernst van de flare-ups te beperken.

• Verminder stress omdat stress de maaglediging kan vertragen en het zuurgehalte kan doen toenemen. Hiertoe wordt aanbevolen ten minste zeven uur te slapen, regelmatig te bewegen, zelfs lichte oefeningen zoals wandelen, yoga of meditatie.
• Dieet kan een belangrijke rol spelen bij het onder controle houden van de symptomen en het verlengen van de tijd tussen opflakkeringen. Sommige voedingsmiddelen kunnen de symptomen verergeren en moeten worden vermeden, vooral tijdens flare-ups. Dit kan per persoon verschillen, maar over het algemeen zijn dit vette voedingsmiddelen, veel suiker, koolzuurhoudende dranken, veel vezels, koffie, chocolade of alcoholische dranken. Soms kunnen zout en zuivelproducten problematisch zijn. Het is nodig om vaker en in kleinere hoeveelheden te eten. Als de kwaal ernstig is, kan zacht en zacht voedsel minder ongemak veroorzaken. Patiënten moeten ook veel vocht drinken, vooral water. Een dagelijks multivitaminesupplement kan nuttig zijn, omdat colitis de juiste absorptie van voedingsstoffen belemmert. Patiënten moeten een voedingsdeskundige of diëtist raadplegen als dieetbeperkingen moeilijk te beheren worden.
• Het wordt aanbevolen om geen medicijnen te gebruiken die niet door uw arts zijn voorgeschreven, en om eventuele aanbevelingen op te volgen die zijn afgeleid van behandelingen voor zowel colitis ulcerosa als andere gelijktijdige aandoeningen.