Endometriumkanker

Endometriumkanker is het meest voorkomende type gynaecologische kanker in ontwikkelde landen. Het ontstaat in het endometrium, de slijmlaag die de binnenkant van de baarmoeder bekleedt, waar cellen oncontroleerbaar beginnen te groeien. De prevalentie is laag (8,4 gevallen/100.000 inwoners) en in het algemeen heeft het een goede prognose door vroege symptomen die vroege detectie mogelijk maken.

De exacte oorzaak van endometriumkanker is onbekend, maar bepaalde risicofactoren die de kans op het ontstaan ervan vergroten zijn geïdentificeerd. Deze omvatten:

• Hormonale onevenwichtigheden. Abnormale schommelingen in oestrogeen- en progesteronspiegels veroorzaken veranderingen in het endometrium, vooral als dit gepaard gaat met een toename van de oestrogeenspiegels en een afname van progesteron. Dit kan voorkomen bij het polycysteus ovariumsyndroom en bij obese vrouwen.
• Meer jaren van menstruatie. Vrouwen met vroege menarche en/of late menopauze hebben een hoger risico om dit type neoplasie te ontwikkelen.
• Zwangerschappen: Vrouwen die ten minste één zwangerschap hebben gehad, hebben een lager risico om endometriumkanker te ontwikkelen.
• Gebruik van anticonceptiepillen. Vrouwen die langdurig anticonceptie gebruiken, hebben een lager risico om endometriumkanker te ontwikkelen.
• Meer dan 90% van de gevallen van endometriumkanker wordt gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan 50 jaar.
• Erfelijke kankersyndromen, zoals het Lynch-syndroom of erfelijke niet-polyposische colorectale kanker, verhogen het risico om dit type kanker te ontwikkelen. Het hebben van mutaties in de BRCA1/2-genen verhoogt ook de aanleg.

Endometriumkanker vertoont meestal symptomen, zelfs in de vroege stadia, wat een vroege detectie vergemakkelijkt. Onder de symptomen zijn de meest voorkomende:

• Ongewone vaginale bloedingen, spotting of afscheiding: Ongeveer 90% van de patiënten die met endometriumkanker zijn gediagnosticeerd, ervaart abnormale vaginale bloedingen, zoals een verandering in hun menstruatie of bloedingen tussen menstruaties of na de menopauze.
• Pijn in het bekken en/of massa en gewichtsverlies: Bekkenpijn, het voelen van een massa (tumor) en/of onverwacht gewichtsverlies kunnen ook symptomen zijn van endometriumkanker. Deze symptomen komen vaker voor in de latere stadia van de ziekte.

Hoewel elk van deze symptomen kan worden veroorzaakt door andere aandoeningen dan kanker, is het belangrijk om een arts te raadplegen als u een van deze symptomen ervaart.

De meeste gevallen van endometriumkanker kunnen niet worden voorkomen, maar er zijn enkele acties die het risico op het ontwikkelen van deze ziekte kunnen verminderen. De beste manier om het risico te verminderen, is proberen risicofactoren te vermijden of te minimaliseren. Algemene aanbevelingen zouden zijn:

• Gezonde levensstijl, met een uitgebalanceerd dieet, regelmatige lichaamsbeweging en bevordering van gewichtsverlies bij obese of overgewichtige vrouwen.
• Combineer de inname van oestrogeen met progesteron om menopauzeklachten te behandelen. Deze combinatie kan het risico op borstkanker verhogen, dus het wordt aanbevolen om een arts te raadplegen.
• Gebruik van anticonceptiepillen. Het gebruik van dit soort medicijnen vermindert het risico op baarmoederneoplasie en kan nuttig zijn bij vrouwen met een hoog risico.
• In het geval van erfelijke predispositiesyndromen zoals hierboven genoemd (Lynch-syndroom, enz.), waarbij patiënten een zeer hoog risico op endometriumkanker hebben, kan hysterectomie als preventieve maatregel worden overwogen.