Matige tot ernstige bonzende en kloppende hoofdpijn, meestal aan één kant van het hoofd, die uren tot dagen kan aanhouden. Het treft een aanzienlijk deel van de bevolking, met een wereldwijde prevalentie geschat op bijna 15%, waardoor het de tweede meest invaliderende ziekte voor elke activiteit, zowel fysiek als mentaal, wereldwijd is.
Migraine
De oorzaak van migraine wordt niet volledig begrepen, maar men denkt dat het het resultaat is van tijdelijke abnormale hersenactiviteit die zenuwsignalen, chemicaliën en bloedvaten in de hersenen beïnvloedt en die zou kunnen worden bepaald door genetica en omgevingsfactoren. Er zijn echter een aantal triggers voor deze pathologie gesuggereerd die al dan niet van invloed kunnen zijn op de ontwikkeling van migraine.
- Estrogeenschommelingen als gevolg van de menstruatie, zwangerschap en menopauze lijken bij veel vrouwen hoofdpijn te veroorzaken.
- Alcoholische dranken, vooral wijn, en cafeïnehoudende dranken.
- Stress, angst of andere emotionele problemen.
- Sensitieve prikkels zoals felle lichten of harde geluiden. Sterke geuren (parfums, oplosmiddelen) en tabaksrook kunnen bij sommige mensen ook triggers zijn.
- Slaapgebrek, overslaap of onregelmatige slaappatronen.
- Intense lichamelijke inspanning, inclusief seksuele activiteit.
- Verschillen in weer of luchtdruk.
- Oraale anticonceptiemiddelen op basis van oestrogenen, en vaatverwijdende middelen (nitroglycerine voor hartaandoeningen) kunnen migraine verergeren.
- Het overslaan van maaltijden, uitdroging, evenals bepaalde voedingsmiddelen zoals oude kazen, zoute, bewerkte voedingsmiddelen, en levensmiddelenadditieven, waaronder de zoetstof aspartaam, het conserveringsmiddel glutamaat, of nitraten en nitrieten.
Er is er ook één beschreven als risicofactor voor de aanleg voor migraine:
- Geslacht: vrouwen zijn drie keer meer vatbaar.
- Leeftijd: de maximale incidentie treedt meestal op rond de adolescentie, bereikt zijn maximale intensiteit op 30-jarige leeftijd, en neemt vanaf dit punt af in intensiteit en frequentie, hoewel ze op elke leeftijd kunnen optreden.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom is hoofdpijn als een milde, matige of hevige bonzende of kloppende pijn. De hoofdpijn kan zich van de ene naar de andere kant van het hoofd verplaatsen, een specifiek gebied treffen of zich uitbreiden naar het gezicht en de nek. Migraine kan vier stadia doorlopen: prodroom, aura, aanval en postdroom, hoewel niet alle migraines ze alle vier hoeven te doorlopen:
- Prodroom: één of twee dagen van tevoren kunnen subtiele indicatieve veranderingen worden waargenomen, zoals constipatie, stemmingswisselingen, trek in eten, spierstijfheid, vasthouden van vocht en meer urineren of vaak geeuwen.
- Aura: kan voor of tijdens optreden. Het bestaat uit een visueel symptoom, zoals flitsen, lichtpuntjes, vormen of verlies van het gezichtsvermogen, dat gepaard kan gaan met andere veranderingen, zoals tintelingen in armen of benen, gevoelloosheid of zwakte aan één kant van het gezicht of lichaam, of moeite met spreken, duizeligheid of evenwichtsstoornissen en minder vaak verlies van het bewustzijn. Vaak ontwikkelt elke manifestatie zich binnen enkele minuten en kan tot een uur duren.
- De aanval: deze kan uren tot 3 dagen duren als hij niet wordt behandeld, met een variabele frequentie bij verschillende personen. Naast de pijn zelf, die verergert bij hoofdbeweging, kan er gevoeligheid zijn voor licht, geluid, reuk of aanraking, misselijkheid en braken.
- Postdroom: uitputting, verwardheid of zwakte, soms zelfs euforie, kunnen worden gevoeld na de aanval.
Andere symptomen van migraine zijn verlies van eetlust, zich erg warm (zweten) of koud (koude rillingen) voelen, bleekheid, diarree (zeldzaam) of koorts.
Preventie
Een van de beste manieren om migraine te voorkomen is de dingen te herkennen die een aanval uitlokken en te proberen die te vermijden. Zorg voor uw levensstijl, controleer regelmatig uw gewicht en algemene gezondheid (bloeddruk, bloedglucose).
Lichamelijke oefening zolang het niet schadelijk is of een trigger is om stress te beperken en de algemene gezondheidstoestand te verbeteren.
Dieet is een aspect dat is gerelateerd, maar dit is specifiek voor elk individu, dus het wordt aanbevolen om de voedingsmiddelen die een migraineaanval triggeren te noteren om ze later te vermijden.
Aantal waargenomen varianten
Aantal risicoloci
38 loci
Geanalyseerde genen
Bibliografie
Burch RC et al. Migraine: Epidemiology, Burden, and Comorbidity. Neurol Clin. 2019 Nov;37(4):631-649.
Nationale Gezondheidsdienst [april 2022]
American Academy of Ophtalmology [april 2022]
Gormley P et al. Meta-analyse van 375.000 individuen identificeert 38 vatbaarheidsloci voor migraine. Nature Genetics. 2016 Aug;48(8):856-866.