Open hoek glaucoom

Het wordt gekenmerkt door een progressieve degeneratie van de oogzenuw, die gewoonlijk gepaard gaat met een toename van de intraoculaire druk. Het is de tweede belangrijkste oorzaak van onomkeerbare blindheid in de wereld, met een geschatte prevalentie van ongeveer 2,4%. Opsporing in een vroeg stadium is belangrijk om gezichtsverlies uit te stellen of te voorkomen, want als het eenmaal optreedt, kan het niet meer worden hersteld.

Bij open-hoekglaucoom blijft, zoals de naam al aangeeft, de afvoerhoek van het intraoculaire kamerwater, gevormd door het hoornvlies en de iris, open, maar het afvoersysteem is gedeeltelijk geblokkeerd, waardoor de oogdruk geleidelijk toeneemt en de oogzenuw wordt beschadigd. Naast de familiegeschiedenis zouden de volgende factoren een verhoogd risico op het ontwikkelen van open-hoekglaucoom inhouden:

• Een eerdere aandoening van verhoogde intraoculaire druk.
• Leeftijd: het risico neemt toe met de leeftijd, vooral na het 60e levensjaar.
• Afrikaans-Amerikaanse, Aziatische of Hispanic afkomst is in verband gebracht met een verhoogd risico op glaucoom.
• Zekere ziekten zoals diabetes, hartaandoeningen of hoge bloeddruk.
• Particulaire oogkenmerken zoals dunne hoornvliezen in het midden,
• Oogaandoeningen zoals extreme bijziendheid of verziendheid, voorgeschiedenis van eerder oogletsel of bepaalde soorten oogoperaties.
• Corticosteroïde medicatie gedurende een lange periode, vooral oogdruppels.

In het beginstadium gaat de aandoening niet gepaard met symptomen, veroorzaakt zij geen pijn en blijft het gezichtsvermogen normaal. Echter, indien onbehandeld, begint een progressief verlies van lateraal of perifeer zicht in de vorm van onregelmatige blinde vlekken. Na verloop van tijd, als de pathologie voortschrijdt, zal ook het centrale (voorwaartse) zicht worden aangetast in de vorm van tunnelvisie, afnemend tot het volledig verloren is. Dit kan één of beide ogen betreffen. De oogboldruk kan normaal of hoog zijn, maar is bijna altijd hoger in het oog met de verder gevorderde oogzenuwlaesie.

Het vroegtijdig ontdekken van glaucoom kan gezichtsverlies voorkomen of de snelheid van de progressie vertragen. Daarom worden de volgende richtlijnen aanbevolen:

• Bezoek vanaf 40 jaar ten minste eenmaal per jaar een oogarts om de intraoculaire druk te controleren en een gedetailleerd onderzoek van de oogzenuw uit te voeren.
• Reguliere, matige lichamelijke activiteit kan de oogdruk verlagen en glaucoom helpen voorkomen.
• Gebruik de juiste oogbescherming wanneer dat nodig is in zowel beroeps- als vrijetijdsomgevingen. Ernstige oogletsels kunnen de ontwikkeling van glaucoom bevorderen.