Ziekte van Dupuytren

De ziekte of contractuur van Dupuytren is een pijnloze fibrose in de palmaire fascia die ervoor zorgt dat een of meer vingers van de hand gebogen worden, waardoor ze niet volledig kunnen worden gestrekt. De prevalentie van de ziekte neemt toe met de leeftijd, zijnde 10% onder degenen van 45-55 jaar en bereikt 25% bij mensen boven de 75.

De oorzaken van de ziekte zijn onbekend. Studies hebben aangetoond dat het een significante genetische component heeft en dat er ook risicofactoren zijn die het optreden ervan bevorderen, zoals de volgende:

• Leeftijd: het komt vaker voor na de leeftijd van 50 jaar.
• Geslacht: het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, en bij mannen zijn de symptomen meestal duidelijker.
• Etnische afkomst: het komt vaker voor bij mensen uit Noord-Europa.
• Regelmatig gebruik van trillende machines.
• Sommige ziekten zoals diabetes, leverziekte of epilepsie.
• Regelmatig gebruik van tabak en alcohol.

De eerste fysieke manifestatie van de ziekte is de aanwezigheid van een knobbeltje in de handpalm dat gevoelig kan zijn, maar pijnloos is. Na verloop van tijd kan er een streng ontstaan die zich uitstrekt tot aan de vingers en de hand geleidelijk sluit. In de gevorderde stadia van de ziekte kunnen de getroffen personen hun hand niet volledig openen en hebben ze moeite met het vastpakken van voorwerpen.

Tot nu toe zijn er geen maatregelen bekend om de ziekte van Dupuytren te voorkomen, maar eenmaal gediagnosticeerd zijn er behandelingen die helpen bij het beheren van de pathologie, zoals chirurgie (in ernstige gevallen), radiotherapie (vooral in vroege stadia) of injecties met steroïden of collagenase. Elke behandeling kan vroegtijdige verlichting bieden, aangezien de contractuur na verloop van tijd meestal terugkeert.