Abacavir (Bijwerkingen)
Abacavir is een antiretroviraal geneesmiddel voor de gecombineerde behandeling van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv). Het geneesmiddel voorkomt dat het hiv-virus zich vermeerdert en vertraagt de progressie van de infectie.
Abacavir geneest de hiv-infectie niet volledig, maar het vermindert de hoeveelheid virus in het lichaam en houdt deze op een laag niveau, en verhoogt ook het aantal CD4-cellen in het bloed, een type witte bloedcel dat een belangrijke rol speelt bij het bestrijden van infecties.
Klinische richtlijnen raden het gebruik van abacavir af bij mensen die drager zijn van het HLA-B*5701 allel, omdat zij gevoeliger zijn voor het ontwikkelen van overgevoeligheid voor abacavir, een bijwerking die kan optreden tijdens de eerste 6 weken van de behandeling en zeer ernstig kan zijn. Daarom is het belangrijk om voor het starten van de behandeling te weten of de patiënt dit allel heeft.
Overgevoeligheid voor abacavir kan zich uiten met onder andere koorts, koude rillingen, huiduitslag, gastro-intestinale en respiratoire symptomen, die zeer ernstig kunnen zijn.
De prevalentie van het HLA-B*5701 allel is hoger in Kaukasische populaties (5-8%) dan in Afro-Amerikaanse, Aziatische en Hispanische populaties (26-3,6%).
Daarnaast moet worden opgemerkt dat sommige mensen gevoeliger kunnen zijn voor bijwerkingen bij het gebruik van abacavir, ongeacht hun genetica. Wees extra voorzichtig bij het gebruik van abacavir als:
- U eerder een leverziekte heeft gehad, waaronder hepatitis B of C.
- Je overgewicht hebt (vooral vrouwen)
- Diabetespatiënt bent en insuline gebruikt
- Een ernstige nierziekte hebt
- U fenytoïne, ribavirine of methadon gebruikt.
HANDELSNAMEN
- Epzicom®
- Ziagen®
Geanalyseerde genen
Bibliografie
Ma JD, Lee KC, Kuo GM. HLA-B*5701-tests om overgevoeligheid voor abacavir te voorspellen. PLoS Curr. 2010 Dec 7;2:RRN1203.
Martin MA, Hoffman JM, Freimuth RR, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guidelines for HLA-B Genotype and Abacavir Dosing: 2014 update. Clin Pharmacol Ther. 2014 May;95(5):499-500.
Gilani B, Vaqar S. Testen op HLA B 5701. 2023 jan 2. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 jan-.
Small CB, Margolis DA, Shaefer MS, Ross LL. HLA-B*57:01 allel prevalentie in HIV-geïnfecteerde Noord-Amerikaanse proefpersonen en de impact van alleltesten op de incidentie van abacavir-geassocieerde overgevoeligheidsreactie in HLA-B*57:01-negatieve proefpersonen. BMC Infect Dis. 2017 Apr 11;17(1):256.
Tangamornsuksan W, Lohitnavy O, Kongkaew C, et al. Associatie van HLA-B*5701 genotypes en abacavir-geïnduceerde overgevoeligheidsreactie: een systematische review en meta-analyse. J Pharm Pharm Sci. 2015;18(1):68-76.
