Amifampridine (dosering)

Amifampridine is een geneesmiddel voor het zenuwstelsel voor de symptomatische behandeling van het Lambert-Eaton myasthenisch syndroom.

WERKINGSMECHANISME

Amifampridine blokkeert spanningsafhankelijke kaliumkanalen door de depolarisatie van het presynaptische celmembraan te verlengen, waardoor calciumintrede bij de zenuwuiteinden wordt bevorderd. De resulterende stijging van de intracellulaire calciumconcentraties vergemakkelijkt de exocytose van acetylcholine bevattende blaasjes, wat op zijn beurt de neuromusculaire transmissie verhoogt. Het resultaat is een toename in spierkracht en actiepotentiaalamplitudes van samengestelde spieren in rust.

CONTRA-INDICATIES

Overgevoeligheid voor amifampridine; epileptische patiënten; patiënten met ongecontroleerde astma; patiënten met aangeboren cardiale QT-intervalsyndromen.

Amifampridine is gecontra-indiceerd in combinatie met sultopride, met geneesmiddelen die het QTc-interval kunnen verlengen en met geneesmiddelen met een smalle therapeutische marge.

Niet gebruiken tijdens zwangerschap. Niet gebruiken tijdens de borstvoeding omdat niet bekend is of amifampridine wordt uitgescheiden in de moedermelk.

VOORZORGSMAATREGELEN

Uiterste voorzichtigheid is geboden wanneer amifampridine wordt voorgeschreven aan patiënten met lever- of nierfunctiestoornissen. Voorzichtigheid geboden bij patiënten met een verhoogd risico op epileptische aanvallen: als een aanval optreedt, de behandeling met amifampridine onmiddellijk staken. Klinische en elektrocardiografische controle moet altijd worden uitgevoerd bij aanvang van de behandeling en daarna eenmaal per jaar. Amifampridine is niet geïndiceerd voor kinderen jonger dan 18 jaar omdat er geen gegevens zijn over de veiligheid en werkzaamheid.

BIJWERKINGEN

Perifere en peribuccale paresthesieën; epigastralgie, diarree, misselijkheid, buikpijn; slaapstoornissen; convulsies, angst, duizeligheid, zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, chorea, myoclonus; wazig zien; hartritmestoornissen, hartkloppingen; syndroom van Raynaud, koude extremiteiten; hoest, bronchiale hypersecretie, astma-aanvallen bij astmapatiënten of mensen met een voorgeschiedenis van astma; verhoogde transaminasen.

INTERACTIES MET GENEESMIDDELEN

Amifampridine verhoogt het risico op aanvallen met: antidepressiva (tricyclische middelen, selectieve serotonineheropnameremmers), neuroleptica (fenothiazinen en butyrofenonen), mefloquine, bupropion, tramadol.

Amifampridine versterkt het effect van directe of indirecte cholinesteraseremmers en vermindert het effect van beide remmers als amifampridine gelijktijdig wordt ingenomen met: mivacurium, pipercurium, suxamethonium. Wees uiterst voorzichtig bij gelijktijdige toediening met geneesmiddelen die worden geëlimineerd door actief metabolisme of secretie.

HANDELSNAMEN

• Firdapse® Firdapse® Firdapse® Firdapse® Firdapse® Firdapse® Firdapse
• Rusurgui®