Brivaracetam (Dosering)
Brivaracetam is een anticonvulsivum dat wordt gebruikt bij de behandeling van patiënten met epilepsie bij volwassenen en bij kinderen ouder dan 4 jaar. Het wordt gewoonlijk voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen om aanvallen onder controle te houden die slechts een deel van de hersenen aantasten (de zogenaamde "partiële oorsprongsaanvallen").
ACTIE-MECHANISME
Brivaracetam werkt door abnormale elektrische activiteit in de hersenen te verminderen. Brivaracetam bindt zich aan het SV2A-eiwit, dat aanwezig is in de synaptische blaasjes en waarvan gedacht wordt dat het betrokken is bij de ontwikkeling van aanvallen. De binding van brivaracetam aan SV2A wordt verondersteld het belangrijkste werkingsmechanisme van dit geneesmiddel te zijn.
CONTRAINDICATIES
Hypersensitiviteit voor brivaracetam en andere pyrrolidonderivaten.
CANUTIES
Bij kinderen jonger dan 4 jaar zijn de veiligheid en werkzaamheid van brivaracetam nog niet vastgesteld.
Het innemen van brivaracetam kan het risico op het ontwikkelen van suïcidale gedachten/gedragingen doen ontstaan, dus het is erg belangrijk om de psychologie van de patiënt in de gaten te houden.
Het voorschrijven van brivaracetam bij nierpatiënten die dialyse ondergaan, wordt afgeraden omdat er geen gegevens over veiligheid of werkzaamheid zijn geregistreerd.
Bij patiënten met leverfunctiestoornissen moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen alvorens brivaracetam voor te schrijven, aangezien er geen gegevens over de veiligheid of werkzaamheid bij deze patiënten bekend zijn. Het wordt sterk aanbevolen de dosis zeer rigoureus aan te passen en de patiënt te monitoren indien besloten wordt dit geneesmiddel aan dit soort patiënten voor te schrijven.
BijWERKINGEN
De meest voorkomende bijwerkingen zijn: constipatie, misselijkheid, braken, extreme vermoeidheid of gebrek aan energie.
Andere, maar minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn: ontsteking van gezicht, keel, tong, lippen en ogen, moeite met slikken of ademhalen, heesheid, hallucinaties, waanideeën, suïcidale gedachten en suïcidaal gedrag.
BRANDNAAM
- Briviact®
Geanalyseerde genen
Bibliografie
Dean L. Brivaracetam Therapy and CYP2C19 Genotype. 2018 May 15. In: Pratt VM, Scott SA, Pirmohamed M, Esquivel B, Kattman BL, Malheiro AJ, editors. Medical Genetics Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (VS); 2012-.
Amerikaanse Food and Drug Administration. Tabel van farmacogenetische associaties.