Clobazam (Bijwerkingen)
Clobazam is een benzodiazepine met lange halfwaardetijd die wordt gebruikt als anxiolyticum en in combinatie met andere geneesmiddelen om aanvallen veroorzaakt door epilepsie te behandelen.
Het werkingsmechanisme is het verhogen van de GABA-activiteit door de binding aan de GABA-erge receptor te vergemakkelijken.
CONTRA-INDICATIES
Overgevoeligheid voor clobazam en benzodiazepinen.
Myasthenia gravis, slaapapneusyndroom, ernstig respiratoir falen, ernstig leverfalen, hoekafsluitend glaucoom.
Niet gebruiken tijdens borstvoeding.
VOORZORGSMAATREGELEN
Niet toedienen aan kinderen jonger dan 3 jaar, behalve in uitzonderlijke gevallen waar behandeling essentieel is, of aan ouderen. Psychiatrische en paradoxale reacties komen vaker voor bij kinderen en ouderen.
Inname van clobazam kan leiden tot leverfalen, nierfalen en acuut of chronisch ademhalingsfalen.
Bij personen die slecht metaboliseerbaar zijn voor clobazam (zie technisch rapport) kan aanpassing van de dosis nodig zijn.
Bij patiënten met reeds bestaande spierzwakte of spinale of cerebellaire ataxie dient speciale controle en dosisverlaging van het geneesmiddel te worden uitgevoerd.
Na voortdurend gebruik van het geneesmiddel bestaat het risico op tolerantie en fysiek-psychische afhankelijkheid. Abrupt stoppen na voortgezet gebruik veroorzaakt een ontwenningssyndroom. Niet gebruiken bij angst geassocieerd met depressie of als primaire behandeling van psychotische aandoeningen.
BIJWERKINGEN
Sufheid, emotionele dufheid, verminderde alertheid, verwardheid, vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, duizeligheid, musculaire hypotonie, spierzwakte, ataxie, diplopie, geheugenverlies, depressie, psychiatrische en paradoxale reacties, droge mond, constipatie, verminderde eetlust, misselijkheid, gewichtstoename en afhankelijkheid.
HANDELSNAMEN
- Noiafen ®
- Onfi ®
Geanalyseerde genen
Bibliografie
Tolbert D, Larsen F. Een uitgebreid overzicht van de klinische farmacokinetiek van Clobazam. J Clin Pharmacol. 2019 Jan;59(1):7-19.
Yamamoto Y, Takahashi Y, Imai K, et al. Invloed van CYP2C19 polymorfisme en gelijktijdige anti-epileptica op serum clobazam en N-desmethyl clobazam concentraties bij patiënten met epilepsie. Ther Drug Monit. 2013 Jun;35(3):305-12.