Fluorouracil, Capecitabine (dosering)

Fluoropyrimidines zijn een familie van chemotherapiemedicijnen die veel gebruikt worden bij de behandeling van kanker. Tussen de 10-40% van de mensen die met deze medicijnen worden behandeld, ontwikkelen bijwerkingen en dit is in verband gebracht met de aanwezigheid van bepaalde varianten in het DPYD-gen, dat direct betrokken is bij hun metabolisme.

De familie van antineoplastische geneesmiddelen die bekend staan als fluoropyrimidines (onder andere fluorouracil, capecitabine en tegafur) bestaat uit chemotherapeutische middelen die op grote schaal worden gebruikt bij de behandeling van verschillende soorten kanker. Ze behoren tot een familie van antineoplastische geneesmiddelen die antimetabolieten worden genoemd. De ernstigste bijwerkingen die fluoropyrimidines kunnen veroorzaken zijn neurotoxiciteit en beenmergsuppressie.

Fluorouracil, vaak 5FU genoemd, wordt gebruikt om verschillende soorten kanker te behandelen, zoals borstkanker, darmkanker, huidkanker, maagkanker, slokdarmkanker (keelkanker) en alvleesklierkanker. De meest voorkomende bijwerkingen van fluorouracil zijn: infecties, bloedingen, bloedarmoede, misselijkheid, diarree, gebrek aan eetlust, pijn in de mond, smaakveranderingen, vermoeidheid, tintelingen in handen en voeten, haaruitval, veranderingen in het hartritme. Andere minder vaak voorkomende bijwerkingen van fluorouracil zijn: pijn in de ogen, gevoeligheid van de huid die pijn veroorzaakt, risico op bloedstolsels (symptomen zijn pijn, roodheid en zwelling in extremiteiten, kortademigheid en pijn op de borst), neurotoxiciteit, beenmergsuppressie.

Capecitabine wordt gebruikt als chemotherapie om uitgezaaide darm- of rectumkanker en uitgezaaide borstkanker te behandelen. Het is een prodrug van fluoruracil, dat wil zeggen dat het in het lichaam wordt omgezet in fluoruracil. De meest voorkomende bijwerkingen van de behandeling met capecitabine, met een incidentie van meer dan 30%, zijn: bloedarmoede, vermoeidheid, diarree, hand- en voetsyndroom (palmar-plantar erythrodysaesthesia of PPE, wat uitslag, zwelling, roodheid, pijn en/of vervellen van de huid op de handpalmen en voetzolen is. Het is meestal mild en begint 2 weken na het begin van de behandeling. Kan verlaging van de dosis vereisen), misselijkheid en braken, dermatitis, verhoogde leverenzymen, verhoogd bilirubine. Andere minder frequente bijwerkingen (incidentie tussen 10-29%) zijn: slechte eetlust, buikpijn, infecties, bloedingen, obstipatie, koorts, dyspneu, pijn op de borst, slapeloosheid, bloedstolsels, overmatige slaperigheid, verwardheid, convulsies, bewustzijnsverlies, verlies van eetlust, verlies van eetlust, verlies van eetlust, verlies van eetlust, verlies van eetlust, verlies van eetlust, verlies van eetlust.n, convulsies, evenwichtsverlies, nagelveranderingen, donker worden van de huid, neurotoxiciteit, beenmergsuppressie.

HANDELSNAMEN

• Fluorouracil: Efudex®, Adrucil®, Carac®, Fluoroplex®.
• Capecitabine: Xeloda®.