Fluvoxamine (Dosering)

Fluvoxamine is een SSRI antidepressivum met een profiel dat vergelijkbaar is met dat van fluoxetine en remt selectief de heropname van serotonine door neuronen van het CZS.

De interferentie met noradrenerge processen is minimaal. Het heeft een lage affiniteit voor alfa-adrenerge, ß-adrenerge, histaminerge, muscarine-, dopaminerge en serotonerge cholinerge receptoren.

CONTRAINDICATIES

Hypersensitiviteit voor fluvoxamine.

In combinatie met tizanidine en MAOI antidepressiva, de behandeling met fluvoxamine beginnen twee weken na het beëindigen van een onomkeerbaar MAOI, of de dag na het beëindigen van een omkeerbaar MAOI en een week wachten tussen de onderbreking van fluvoxamine en de toediening van een MAOI.

CAUTIONS:

Voorzichtigheid geboden bij patiënten met nierinsufficiëntie en leverfalen.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een voorgeschiedenis van zelfmoordpogingen of zelfmoordgedachten, of klinische verslechtering, of met een significante mate van zelfmoordgedachten voor aanvang van de behandeling, bij patiënten met een voorgeschiedenis van manie en hypomanie, die epilepsieaanvallen hebben gehad en bij patiënten met akathisia / psychomotorische agitatie.

Er bestaat een risico op het neuroleptisch maligne syndroom, vooral wanneer het gelijktijdig met andere serotonerge en/of neuroleptische middelen wordt toegediend. Er bestaat een risico op hyponatriëmie.

Voorzorgsmaatregelen bij patiënten met diabetes mellitus (de controle over de bloedglucose kan worden gewijzigd).

Voorzichtigheid is geboden bij personen met bloedingsstoornissen: gastro-intestinale bloedingen, gynaecologische bloedingen en andere huid- of slijmvliesbloedingen, met name bij ouderen, en bij gelijktijdige toediening van stoffen die de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden of het risico op bloedingen verhogen, voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen en aandoeningen die hiervoor predisponeren.

Voorzorgsmaatregelen bij patiënten van alle leeftijden.

Het anticonvulsiesyndroom kan optreden als de behandeling abrupt wordt stopgezet, dus fluvoxamine moet geleidelijk worden afgebouwd over een periode van enkele weken of maanden, afhankelijk van de behoeften van elke patiënt.

BIJWERKINGEN

Anorexie, agitatie, nervositeit, angst, slapeloosheid, slaperigheid, beven, hoofdpijn, duizeligheid; hartkloppingen/tachycardie, buikpijn, constipatie, diarree, droge mond, dyspepsie, misselijkheid, braken, hyperhidrosis, zweten, asthenie en malaise.

FARMACOLOGISCHE INTERACTIES

De behandeling met fluvoxamine is gecontra-indiceerd bij gelijktijdigheid met tizanidine en MAO-remmers.

Fluvoxamine versterkt de werking en toxiciteit van: tricyclische antidepressiva, neuroleptica, tacrine, theofylline, methadon, mexiletine, thioridazine, warfarine, orale anticoagulantia, cafeïne, ropinirole, propranolol, fenytoïne, astemizol, terfenadine, cisapride, benzodiazepinen, cyclosporine.

Fluvoxamine versterkt de toxiciteit ervan wanneer het samen met triptanen, tramadol, linezolid, SSRI, hypericum en lithium wordt toegediend.

Er bestaat een risico op verlenging van het cardiale QT-interval/Torsade de Pointes als fluvoxamine samen met terfenadine, astemizol of cisapride wordt toegediend

vermijd alcoholgebruik tijdens de behandeling met fluvoxamine.

BRANDNAMEN:

• Dumirox ®
• Luvox ®