Ibuprofen (Dosering)

Ibuprofen is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel dat wordt gebruikt als koortswerend, pijnstillend en ontstekingsremmend middel en zeer doeltreffend kan zijn bij de behandeling van hoofdpijn en migraine. Bepaalde variaties in genen die betrokken zijn bij het metabolisme van dit geneesmiddel kunnen bepalend zijn voor de werkzaamheid ervan bij de behandeling van hoofdpijn of migraine.

Ibuprofen is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel, ook bekend als NSAID, dat wordt gebruikt om pijn, ontsteking en koorts te behandelen. Het is verkrijgbaar als OTC-geneesmiddel en wordt ook gebruikt als ontstekingsremmer bij de behandeling van chronische ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis, juveniele idiopathische artritis en ankyloserende spondylitis.

Voor personen met ernstige hoofdpijn zijn doses van 400 mg vaak veel doeltreffender dan 200 mg.

Er zijn veel mensen bij wie ibuprofen geen verlichting biedt, en dit kan al dan niet te wijten zijn aan de aanwezigheid van bepaalde genetische varianten in de genen voor het metaboliseren en reageren op ibuprofen, of aan andere factoren (bijvoorbeeld de ernst van de migraine of de etiologie van de ernstige hoofdpijn).

Werkingsmechanisme

Het werkingsmechanisme van ibuprofen is gebaseerd op de remming van het enzym cyclo-oxygenase (COX).

Cyclooxygenase is een enzym dat een belangrijke rol speelt in het ontstekingsproces. Dit enzym bestaat in twee vormen: cyclo-oxygenase-1 (COX-1) en cyclo-oxygenase-2 (COX-2). COX-1 helpt de normale weefselfunctie in het lichaam in stand te houden en is verantwoordelijk voor de productie van chemische stoffen die ontstekingen bevorderen als reactie op letsel. COX-2 is een induceerbare isovorm en wordt geactiveerd in reactie op ontstekingsfactoren zoals trauma, letsel en infectie. Dit enzym is verantwoordelijk voor de productie van prostaglandines, die bijdragen tot pijn en ontsteking.

Ibuprofen blokkeert de COX-2 activiteit, wat de productie van prostaglandines vermindert en daardoor pijn en ontsteking vermindert. Dit maakt ibuprofen tot een zeer nuttig geneesmiddel voor de behandeling van chronische ontstekingsziekten zoals artritis. Bovendien kan ibuprofen in hoge doses COX-1 remmen, wat bijwerkingen kan hebben zoals maagzweren.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Hoewel ibuprofen over het algemeen als veilig wordt beschouwd, zijn er bepaalde contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat het wordt gebruikt.

De belangrijkste contra-indicaties van ibuprofen zijn:

Allergie: Allergie voor ibuprofen wordt beschouwd als een contra-indicatie. Symptomen van een allergische reactie op ibuprofen zijn huiduitslag, netelroos, rhinitis, niezen, ademhalingsmoeilijkheden, braken en diarree. Als u een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van ibuprofen en medische hulp inroepen.

Maagzweren en bloedingen: Ibuprofen kan het risico op maagzweren en bloedingen verhogen. Daarom wordt het gebruik van ibuprofen afgeraden voor mensen die maagzweren hebben of die het risico lopen maagzweren of maagbloedingen te krijgen.

Hart- en vaatziekten: Ibuprofen kan het risico op hart- en vaatziekten, zoals hartaanvallen en beroertes, verhogen. Daarom wordt het gebruik van ibuprofen afgeraden voor mensen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten.

Zwangerschap: Het is aangetoond dat Ibuprofen problemen veroorzaakt bij de zich ontwikkelende foetus. Daarom wordt aanbevolen het gebruik van ibuprofen tijdens de zwangerschap te vermijden, vooral in het eerste trimester.

Nierziekte: Ibuprofen kan het risico op nierschade verhogen bij mensen met een nierziekte. Daarom wordt het gebruik van ibuprofen afgeraden voor mensen met een nierziekte.

Leverziekte: Ibuprofen kan het risico op leverschade verhogen bij mensen met een leverziekte. Daarom wordt het gebruik van ibuprofen afgeraden voor mensen met een leverziekte.

Ibuprofen kan ook andere bijwerkingen hebben, zoals maagzweer, gastro-intestinale perforatie en bloeding, misselijkheid, braken, diarree, winderigheid, constipatie, dyspepsie, buikpijn, melena, hematemesis, ulceratieve stomatitis, verergering van colitis ulcerosa en colitis ulcerosa.ulceratieve stomatitis, verergering van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn; vermoeidheid of slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid; duizeligheid; huiduitslag; pijn en branderig gevoel op de injectieplaats (bij intraveneuze toediening).

Interacties tussen geneesmiddelen

Verhoogd risico op gastro-intestinale ulceratie en bloedingen indien ibuprofen wordt ingenomen met: andere NSAID's, orale anticoagulantia van het type dicoumarine, antiplateletica van het type acetylsalicylzuur, orale corticosteroïden en SSRI antidepressiva.

Ibuprofen vermindert de werking van: furosemide en thiazidediuretica.

Ibuprofen vermindert het hypotensieve effect van: ß-blokkers, ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten.

Verhoogt de plasmaspiegels van: digoxine, fenytoïne en lithium.

Verhoogt de toxiciteit van: methotrexaat, hydantoïden, sulfonamiden en baclofen.

Ibuprofen kan gastro-intestinale letsels verhogen indien gelijktijdig ingenomen met: salicylaten, fenylbutazon, indomethacine en andere NSAID's.

Verhoogt het effect van: orale hypoglykemiemiddelen en insuline.

Ibuprofen veroorzaakt een additief effect op de bloedplaatjesremming met ticlopidine.

Verhoogt de bloedingstijd van antistollingsmiddelen.

Verhoogt het risico op nefrotoxiciteit met: tacrolimus en cyclosporine.

Ibuprofen verhoogt het risico op bloedingen en maagdarmzweren bij: corticosteroïden, bisfosfonaten of oxypentifylline, selectieve cyclooxygenase-2-remmers.

Kan bloedingsrisico veroorzaken indien ingenomen met: ginkgo biloba, trombolytische middelen.

Versterkt het nefrotoxische effect van aminoglycosiden.

Merknamen

  • Advil® 
  • Nurofen®
  • Motrin® 

Geanalyseerde genen

CYP2C9

Bibliografie

Mazaleuskaya, L. L., Theken, K. N., Gong, L., et al. PharmGKB summary: Ibuprofen pathways. Pharmacogenetics and Genomics, 2015; 25(2), 96-106.

Lee, Y. S., Kim, H., Wu, et al . Genetically mediated interindividual variation in analgesic responses to cyclooxygenase inhibitory drugs. Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2006; 79(5), 407-418.

Hamman M.A. and Thompson S.D.H . Regioselective and stereoselective metabolism of ibuprofen by human cytochrome P450 2C. Biochem Pharmacol. 1997; 54(1):33-41.

Heb je nog steeds geen DNA test gehad?

Doe je genetische test en kom alles over jezelf te weten.

starter
Starter DNA-testen

Voorouders, eigenschappen en welzijn

Kopen
starter
Advanced DNA-testen

Gezondheid, Voorouders, Eigenschappen en Welzijn

Kopen
De DNA test die u zocht
Kopen