Ibuprofen (Dosering)

Ibuprofen is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend geneesmiddel, ook bekend als NSAID, dat wordt gebruikt om pijn, ontstekingen en koorts te behandelen. Het is verkrijgbaar als OTC-geneesmiddel en wordt ook gebruikt als ontstekingsremmer bij de behandeling van chronische ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis, juveniele idiopathische artritis en ankyloserende spondylitis.

Voor mensen met ernstige hoofdpijn zijn doses van 400 mg vaak veel effectiever dan 200 mg.

Er zijn veel mensen bij wie ibuprofen geen verlichting geeft, en dit kan al dan niet te wijten zijn aan de aanwezigheid van bepaalde genetische varianten in ibuprofen-metabolisatie- en responsgenen of aan andere factoren (bijv. ernst van de migraine of etiologie van de ernstige hoofdpijn).

WERKINGSMECHANISME

Het werkingsmechanisme van ibuprofen is gebaseerd op de remming van het enzym cyclo-oxygenase (COX).

Cyclooxygenase is een enzym dat een belangrijke rol speelt in het ontstekingsproces. Dit enzym komt voor in twee vormen: cyclo-oxygenase-1 (COX-1) en cyclo-oxygenase-2 (COX-2). COX-1 helpt de normale weefselfunctie in het lichaam in stand te houden en is verantwoordelijk voor de productie van chemische stoffen die ontstekingen bevorderen als reactie op letsel. COX-2 is een induceerbare isovorm en wordt geactiveerd als reactie op ontstekingsfactoren zoals trauma, verwondingen en infecties. Dit enzym is verantwoordelijk voor de productie van prostaglandinen, die bijdragen aan pijn en ontsteking.

Ibuprofen blokkeert de activiteit van COX-2, waardoor de productie van prostaglandinen afneemt en daardoor pijn en ontstekingen verminderen. Dit maakt ibuprofen een zeer nuttig geneesmiddel voor de behandeling van chronische ontstekingsziekten zoals artritis. Daarnaast kan ibuprofen in hoge doseringen ook COX-1 remmen, wat bijwerkingen kan hebben zoals maagzweren.

CONTRA-INDICATIES EN BIJWERKINGEN

Hoewel ibuprofen over het algemeen als veilig wordt beschouwd, zijn er bepaalde contra-indicaties waar je rekening mee moet houden voordat je het gaat gebruiken.

De belangrijkste contra-indicaties van ibuprofen zijn:

Allergie: Allergie voor ibuprofen wordt beschouwd als een contra-indicatie. Symptomen van een allergische reactie op ibuprofen kunnen zijn: huiduitslag, netelroos, rhinitis, niezen, ademhalingsmoeilijkheden, braken en diarree. Als je een van deze symptomen ervaart, moet je onmiddellijk stoppen met het gebruik van ibuprofen en medische hulp zoeken.

Maagzweren en bloedingen: Ibuprofen kan het risico op maagzweren en bloedingen verhogen. Daarom wordt het gebruik van ibuprofen niet aanbevolen voor mensen die maagzweren hebben of die risico lopen op het ontwikkelen van maagzweren of maagbloedingen.

Hart- en vaatziekten: Ibuprofen kan het risico op hart- en vaatziekten, zoals hartaanvallen en beroertes, verhogen. Daarom wordt het gebruik van ibuprofen niet aanbevolen voor mensen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten.

Zwangerschap: Het is aangetoond dat ibuprofen problemen veroorzaakt bij de zich ontwikkelende foetus. Daarom wordt aangeraden om het gebruik van ibuprofen tijdens de zwangerschap te vermijden, vooral tijdens het eerste trimester.

Nierziekte: Ibuprofen kan het risico op nierschade verhogen bij mensen met een nierziekte. Daarom wordt het gebruik van ibuprofen afgeraden voor mensen met een nierziekte.

Leverziekte: Ibuprofen kan het risico op leverschade verhogen bij mensen met een leverziekte. Daarom wordt het gebruik van ibuprofen afgeraden voor mensen met een leverziekte.

Ibuprofen kan ook andere bijwerkingen hebben, zoals maagzweer, gastro-intestinale perforatie en bloeding, misselijkheid, braken, diarree, winderigheid, constipatie, dyspepsie, buikpijn, melena, hematemesis, ulceratieve stomatitis, verergering van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn; vermoeidheid of slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid; duizeligheid; huiduitslag; pijn en branderig gevoel op de injectieplaats (bij intraveneuze toediening).

INTERACTIES MET GENEESMIDDELEN

Verhoogd risico op gastro-intestinale ulceratie en bloedingen als ibuprofen wordt ingenomen met: andere NSAID's, orale anticoagulantia zoals dicoumarine, antiplatelet middelen zoals acetylsalicylzuur, orale corticosteroïden en SSRI antidepressiva.

Ibuprofen vermindert de werkzaamheid van: furosemide en thiazidediuretica.

Ibuprofen vermindert het hypotensieve effect van: ß-blokkers, ACE-remmers, angiotensine II-antagonisten.

Verhoogt de plasmaspiegels van: digoxine, fenytoïne en lithium.

Verhoogt de toxiciteit van: methotrexaat, hydantoïden, sulfonamiden en baclofen.

Ibuprofen kan gastro-intestinale laesies verhogen bij gelijktijdig gebruik met: salicylaten, fenylbutazon, indomethacine en andere NSAID's.

Verhoogt het effect van: orale hypoglykemiemiddelen en insuline.

Ibuprofen veroorzaakt een additief effect op trombocytenremming met ticlopidine.

Verhoogt de bloedingstijd van anticoagulantia.

Verhoogt het risico op nefrotoxiciteit met: tacrolimus en cyclosporine.

Ibuprofen verhoogt het risico op bloedingen en maagdarmzweren bij: corticosteroïden, bisfosfonaten of oxypentifylline, selectieve cyclooxygenase-2-remmers.

Kan bloedingsrisico veroorzaken bij inname met: ginkgo biloba, trombolytische middelen.

Versterkt het nefrotoxische effect van aminoglycosiden.

HANDELSNAMEN

• ^Advil® - Advil® - Advil® - Advil® - Advil® - Advil® - Advil
• ^Nurofen® Nurofen® Nurofen® Nurofen® Nurofen® Nurofen® Nurofen® Nurofen
• ^Motrin® Motrin® Motrin® Motrin® Motrin® Motrin® Motrin® Motrin