Irinotecan (Bijwerkingen)

Semi-synthetische antineoplastica afgeleid van camptothecine alkaloïde, specifieke inhibitor van topoisomerase I DNA. Het induceert laesies in enkelvoudige strengen die de DNA-replicatie blokkeren en verantwoordelijk zijn voor de cytotoxiciteit.

CONTRAINDICATIES:

Hypersensitiviteit.

Chronische ontstekingsziekte en/of darmobstructie. Zwangerschap en borstvoeding. Leverinsufficiëntie (bilirubine > 3 maal de bovengrens van normaal), ernstige beenmerginsufficiëntie, patiënten met een WHO algemene toestand ≥ 2 en gelijktijdig gebruik met sint-janskruid.

VOORZORGSMAATREGELEN:

Renale insufficiëntie en leverinsufficiëntie. Ouderen en astma.

Risico op late diarree (verhoogd bij patiënten met abdominale/bekkenbestraling, hyperleukocytose op de basislijn of WHO algehele status ≥ 2 en bij vrouwen), acuut cholinerge syndroom (atropinesulfaatprofylaxe), patiënten met verminderde uridyndifosfaatglucosyltransferaseactiviteit (verhoogd risico op hematologische toxiciteit).

Profylactische behandeling met anti-emetica, wekelijkse hematologische controle, anticonceptieve maatregelen (tijdens en ten minste 3 maanden na de behandeling) worden aanbevolen.

Gelijktijdig gebruik van sterke remmers (ketoconazol) of inducers (rifampicine, carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne of sint-janskruid) vermijden.

Niet aanbevolen voor kinderen.

BIJWERKINGEN:

Diarree (dosisbeperkende toxiciteit), misselijkheid, braken.

Neutropenie (toxisch effect dosisbeperkend), anemie, trombocytopenie. Acuut cholinerge syndroom, alopecia, spiercontractie, krampen en paresthesie

PHARMACOLOGISCHE INTERACTIES:

Irinotecan kan het neuromusculaire blokkerende effect van suxamethonium verlengen en de neuromusculaire blokkade van niet-depolariserende myorelaxantia antagoneren.

Vermijd gelijktijdig gebruik met CYP3A4-remmers (ketoconazol) of -inductoren (carbamazepine, fenobarbital, febitoïne, rifampicine).

Janskruid kan de irinotecan-spiegel verlagen, daarom moet het worden vermeden.

BRANDNAAM:

• Campto®
• Irinotecan ®