Mavacamten is een innovatieve behandeling voor obstructieve hypertrofische cardiomyopathie die de contractiliteit van de hartspier reguleert. Het metabolisme ervan is voornamelijk afhankelijk van CYP2C19, dus genetische verschillen in dit enzym kunnen de blootstelling aan het geneesmiddel en de selectie van de meest geschikte dosering beïnvloeden.
Mavacamten (Dosering)
Mavacamten is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van symptomatische obstructieve hypertrofische cardiomyopathie bij volwassenen. Het is een selectieve remmer van cardiale myosine die de hypercontractiliteit van het hartspierweefsel vermindert en de obstructie van het linkerventrikel uitstroomkanaal kan verbeteren.
De reactie op de behandeling kan per individu verschillen vanwege klinische en genetische factoren. CYP2C19 is een leverenzym dat betrokken is bij het metabolisme van mavacamten.
Bijwerkingen
- Duizeligheid.
- Syncope.
- Vermindering van de ejectiefractie van het linkerventrikel.
- Systolische disfunctie.
- Vermoeidheid.
Voorzorgsmaatregelen
Mavacamten kan de hartcontractiliteit verminderen en vereist monitoring via echocardiografie. Patiënten met verminderde CYP2C19-activiteit kunnen langzamere eliminatie en een hogere blootstelling aan het medicijn ervaren.
Geneesmiddelinteracties
Mavacamten wordt voornamelijk gemetaboliseerd door CYP2C19 en CYP3A4. Remmers van deze enzymen kunnen de plasmaconcentraties ervan verhogen, terwijl inductoren de blootstelling en werkzaamheid ervan kunnen verminderen.
Handelsnamen
- Camzyos®
Geanalyseerde genen
Bibliografie
Lebreton L, Boyer JC, Lafay-Chebassier C, et al. Franstalig Netwerk voor Farmacogenetica (RNPGx) Aanbevelingen voor Klinisch Gebruik van Mavacamten. Clin Pharmacol Ther. 2025 Feb;117(2):387-397.
McGurk KA, Bilgehan N, Ware JS. Farmacogenetische Invloeden op de Farmacokinetiek van Mavacamten: Overwegingen voor de Behandeling van Personen met Hypertrofische Cardiomyopathie. Circulation. 2024 Jun 4;149(23):1786-1788.
