Mivacurium en succinylcholine (Bijwerkingen)

Pseudocholinesterasedeficiëntie is een zeldzame enzymatische aandoening die een verhoogd risico geeft op bijwerkingen van bepaalde spierverslappers, zoals mivacurium en succinylcholine, die tijdens algemene anesthesie in bepaalde landen worden gebruikt.

Mivacurium is een niet-depolariserende neuromusculaire blokker met een korte werkingsduur, gebruikt als adjuvans bij algemene anesthesie om de skeletspieren te ontspannen. Dit medicijn werkt door competitief te binden aan de cholinerge receptoren van de motorische eindplaat, waardoor de werking van acetylcholine wordt geblokkeerd en dientengevolge de neuromusculaire transmissie wordt geremd.

Succinylcholine (of suxamethonium) is een spierverslapper met een zeer korte werkingsduur, behorend tot de klasse van depolariserende neuromusculaire blokkers, die voornamelijk wordt gebruikt om tracheale intubatie en spierverslapping bij chirurgische ingrepen te vergemakkelijken.

Zowel mivacurium als succinylcholine worden snel gemetaboliseerd door enzymatische hydrolyse gekatalyseerd door het plasma-enzym pseudocholinesterase of butyrylcholinesterase (BChE). Een zeldzame maar potentieel ernstige bijwerking is echter langdurige apneu na toediening van deze middelen onder algemene anesthesie. Dit risico is geassocieerd met defecten in het BChE-enzym, die kunnen worden veroorzaakt door mutaties in het BCHE-gen dat codeert voor dit enzym. Over het algemeen vertonen mensen met BChE-deficiëntie geen symptomen totdat ze medicijnen zoals mivacurium of succinylcholine krijgen.

Als u een familiegeschiedenis heeft van BChE-deficiëntie of een familielid heeft gehad dat problemen heeft ondervonden met anesthesie, is het essentieel om dit aan uw arts te melden voordat u een procedure ondergaat waarvoor anesthesie nodig is.

COMMERCIËLE NAMEN

• Mivacron® (mivacurium)
• Anectine® (succinylcholine)
• Quelicin® (succinylcholine)