Nortriptyline (Dosering)
Nortriptyline is een tricyclisch antidepressivum van de tweede generatie (TCA) dat de heropname van sommige neurotransmitters zoals noradrenaline of serotonine blokkeert, voornamelijk de heropname van noradrenaline of serotonine.
BIJWERKINGEN
Droge mond, sedatie, constipatie, urineretentie, wazig zien, accommodatiestoornissen, glaucoom, hyperthermie.
Schuddende onderdrukking na langdurige therapie: misselijkheid, hoofdpijn en ongemak.
CONTRAINDICATIES
Nortriptyline wordt niet aanbevolen bij overgevoeligheid voor nortriptyline of andere tricyclische antidepressiva, recent myocardinfarct, hartritmestoornissen en wordt niet aanbevolen in de manische fase van bipolaire stoornis of in geval van ernstige leveraandoeningen.
niet gelijktijdig voorschrijven met MAO-remmers (monoamine oxidase remmers).
Geadviseerd bij kinderen jonger dan 6 jaar.
PHARMACOLOGISCHE INTERACTIES
Nortriptyline versterkt de depressieve effecten op het CZS (centraal zenuwstelsel) met alcohol en centrale depressiva.
De inname van nortriptyline leidt tot een versterking van de anticholinerge effecten en toxiciteit in combinatie met anticholinergica, antidiscinetica of antihistaminica.
Het geneesmiddel verhoogt het risico op agranulocytose als het gelijktijdig met antithyroïdica wordt voorgeschreven.
Nortriptyline vermindert de werking van anticonvulsiva en
remt het hypotensieve effect van clonidine, guanadrel of guanethidine.
De effecten van nortriptyline worden verminderd door fenobarbital of carbamazepine.
Cimetidine verhoogt de toxiciteit van nortriptyline.
De effecten van het geneesmiddel en de toxiciteit ervan worden versterkt als schildklierhormonen gelijktijdig worden voorgeschreven.
BRANDNAMEN:
- Norfenazin ®
- Paxtibi ®
- Martimil ®
Bibliografie
Dean L.Amitriptyline Therapy and CYP2D6 and CYP2C19 Genotype. 2017 Mar 23. In: Pratt VM, Scott SA, Pirmohamed M, Esquivel B, Kattman BL, Malheiro AJ, editors. Medical Genetics Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (VS); 2012-.
Hicks JK, Sangkuhl K, Swen JJ, et al. Clinical pharmacogenetics implementation consortium guideline (CPIC) for CYP2D6 and CYP2C19 genotypes and dosing of tricyclic antidepressants: 2016 update. Clin Pharmacol Ther. 2017 Jul;102(1):37-44.