Olanzapine (Werking)
Olanzapine is een antipsychotisch middel, chemisch verwant aan clozapine en met hetzelfde werkingsmechanisme. Olanzapine bindt aan alfa-1, dopaminerge, histamine H1, muscarine en serotonerge (5-HT2 type) receptoren. Vergeleken met typische antipsychotica vertoont olanzapine minder cardiovasculaire effecten en induceert minder hyperprolactinemie en extrapyramidale reacties. Olanzapine is klinisch effectief bij de behandeling van symptomen van schizofrenie en wordt ook gebruikt bij de behandeling van acute manie bij bipolaire stoornissen en om agitatie en andere psychotische symptomen van dementie te verminderen.
Wanneer olanzapine wordt gebruikt, kan therapeutisch falen optreden bij sommige patiënten als gevolg van de aanwezigheid van bijwerkingen of omdat de behandeling niet effectief is en er geen goede symptoomcontrole wordt bereikt. De aanwezigheid van bepaalde varianten in genen die betrokken zijn bij het metabolisme, het transport en de receptoren die betrokken zijn bij de respons, kan een deel van de waargenomen variabiliteit tussen patiënten verklaren.
HANDELSNAMEN
- Zyprexa®
- Zydis®
Geanalyseerde genen
Bibliografie
Adams DH, Close S, Farmen M, et al. Dopamine receptor D3 genotype associatie met grotere acute positieve symptoom remissie met olanzapine therapie in overwegend Kaukasische patiënten met chronische schizofrenie of schizoaffectieve stoornis. Hum Psychopharmacol. 2008 Jun;23(4):267-74.
Czerwensky F, Leucht S, Steimer W. CYP1A2*1D and *1F polymorphisms have a significant impact on olanzapine serum concentrations. Ther Drug Monit. 2015 Apr;37(2):152-60.
Lencz T, Robinson DG, Xu K, et al. DRD2 promoter region variation as a predictor of sustained response to antipsychotic medication in first-episode schizophrenia patients. Am J Psychiatry. 2006 Mar;163(3):529-31.
Zubiaur P, Soria-Chacartegui P, Villapalos-García G, et al. The pharmacogenetics of treatment with olanzapine. Farmacogenomica. 2021 Sep;22(14):939-958.
