Ondansetron blokkeert serotonine 5-HT3-receptoren om misselijkheid en braken te voorkomen die geassocieerd worden met verschillende medische behandelingen. Genetische variatie in CYP2D6 kan de afvoersnelheid van het medicijn beïnvloeden en bijdragen aan individuele verschillen in de effectiviteit ervan.
Ondansetron (Dosering)
Ondansetron is een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van misselijkheid en braken geassocieerd met chemotherapie, radiotherapie en chirurgische ingrepen. Het behoort tot de groep selectieve serotonine 5-HT3-receptorantagonisten.
Ondansetron werkt door de 5-HT3-serotoninereceptoren te blokkeren die zich in het centrale zenuwstelsel en de zenuwuiteinden van het maag-darmkanaal bevinden. Tijdens chemotherapie of radiotherapie kan de afgifte van serotonine in de darm deze receptoren activeren en de braakreflex uitlokken. Door deze signalering te remmen, vermindert ondansetron het optreden van misselijkheid en braken.
De reactie op de behandeling kan per individu verschillen door klinische en genetische factoren. Onder de bestudeerde genetische factoren valt CYP2D6 op, een leverenzym dat betrokken is bij het metabolisme van talrijke medicijnen, waaronder ondansetron.
Bijwerkingen
- Hoofdpijn
- Obstipatie
- Gevoel van warmte of roodheid van het gezicht
- Duizeligheid
- Vermoeidheid
- Maag-darmklachten
Voorzorgsmaatregelen
Ondansetron heeft een goed veiligheidsprofiel, maar moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met cardiale risicofactoren vanwege de mogelijke verlenging van het QT-interval. De activiteit van het CYP2D6-enzym kan de snelheid van het metabolisme van het medicijn beïnvloeden, wat mogelijk de plasmaconcentraties en de klinische respons beïnvloedt.
Geneesmiddelinteracties
CYP2D6-remmers kunnen het metabolisme van ondansetron verminderen en de concentraties ervan verhogen. Combinatie met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, moet ook worden gemonitord.
Handelsnamen
- Zofran®
- Ondansetron Normon®
- Ondansetron Teva®
- Ondansetron Accord®
Geanalyseerde genen
Bibliografie
Bell GC, Caudle KE, Whirl-Carrillo M, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) richtlijn voor CYP2D6 genotype en gebruik van ondansetron en tropisetron. Clin Pharmacol Ther. 2017 Aug;102(2):213-218.
Moore C, Williams E, Dyas R, et al. CYP2D6 genotype en geassocieerde 5-HT3 receptorantagonistresultaten: Een systematische review en meta-analyse. Clin Transl Sci. 2025 Feb;18(2):e70108..
