Rosuvastatine (Dosering)

Rosuvastatine is een statine geneesmiddel dat gebruikt wordt om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen en hart- en vaatziekten te voorkomen. Spiermyopathie is een van de belangrijkste bijwerkingen van statinetherapie en er zijn genomische varianten beschreven die de gevoeligheid voor myopathie verhogen.

Statines zijn geneesmiddelen die werken als remmers van het enzym hydroxymethylglutaryl-CoA (HMG-CoA) reductase, dat een sleutelrol speelt in de cholesterolsynthese. Deze geneesmiddelen hebben een breed scala aan gunstige effecten, waaronder ontstekingsremmende, antioxiderende, groeiremmende en immunomodulerende eigenschappen. Ze helpen ook de stabiliteit van arteriële plaques te behouden en voorkomen het samenklonteren van bloedplaatjes.

Rosuvastatine is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van homozygote familiaire hypercholesterolaemie, hyperlipidemie, gemengde dyslipidemie, primaire dysbetalipoproteïnemie, hypertriglyceridemie en de preventie van hart- en vaatziekten.

Rosuvastatine is van synthetische oorsprong, gepatenteerd in 1991. In 2021 behoorde het tot de 30 meest voorgeschreven geneesmiddelen. Het veiligheidsprofiel laat het gebruik toe bij volwassenen en kinderen ouder dan 8 jaar met genetische hypercholesterolaemie.

WERKINGSMECHANISME

Statines zijn remmers van 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA) reductase, een sleutelenzym in de biosynthese van cholesterol. Als gevolg hiervan worden SREBP(sterol regulatory elements-binding proteins) geactiveerd, waardoor het aantal cellulaire LDL-receptoren toeneemt en het circulerend cholesterolgehalte daalt.

CONTRA-INDICATIES

Rosuvastatine is gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor dit geneesmiddel of voor één van de hulpstoffen. Bovendien mag het niet worden voorgeschreven aan mensen met leverproblemen, nierinsufficiëntie, gelijktijdige behandeling met cyclosporine of tijdens de zwangerschap.

Het moet ook met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten (>70 jaar), mensen met een familiaire of persoonlijke voorgeschiedenis van spieraandoeningen, hypothyreoïdie, alcoholisme of nierinsufficiëntie.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat gelijktijdig gebruik van rosuvastatine met andere geneesmiddelen de biologische beschikbaarheid van dit statine kan veranderen, waardoor het risico op ongewenste bijwerkingen toeneemt. Geneesmiddelen die interacties hebben laten zien zijn onder andere cyclosporine, proteaseremmers (ritornavir/atazanavir), regorafenib, sommige antibiotica zoals erytromycine en maagzuurremmers. Het is daarom belangrijk om uw arts te informeren over elke behandeling op recept of zonder recept die gelijktijdig met rosuvastatine wordt ingenomen.

BIJWERKINGEN

Het gebruik van rosuvastatine heeft dezelfde bijwerkingen als andere geneesmiddelen uit dezelfde familie. Het kan hoofdpijn, constipatie, diarree, dyspepsie, misselijkheid of asthenie veroorzaken. Andere zeldzame bijwerkingen zijn urticaria, verhoogde transaminasen, geelzucht of oedeem. Myopathie is een andere veel voorkomende bijwerking, bestaande uit spierpijn, zwakte en verhoogde spierenzymen. De identificatie van deze door statine veroorzaakte myopathie is niet eenvoudig en verdwijnt na het stoppen met het geneesmiddel.

HANDELSNAMEN

Geneesmiddelen die lovastatine als actief ingrediënt bevatten zijn onder andere:

• Crestor®
• Ezallor®
• Roszet®
• Rosumed®
• Rosvel®