Simvastatine (Dosering)

Simvastatine is een geneesmiddel van de statinefamilie dat wordt gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen en zo het ontstaan van hart- en vaatziekten te voorkomen. Varianten in het SLCO1B1-gen, dat verantwoordelijk is voor het transport van het geneesmiddel naar de lever, kunnen helpen bij het bepalen van de optimale therapeutische dosis van dit geneesmiddel en zo de bijwerkingen minimaliseren.

Simvastatine is een statinegeneesmiddel dat, in combinatie met een dieet, gewichtsverlies en lichaamsbeweging, wordt gebruikt voor de behandeling van hypercholesterolaemie en hypertriglyceridemie en voor het verlagen van de mortaliteit en de incidentie van cardiovasculaire voorvallen bij personen met een hoog risico.

Het wordt ook gebruikt om de hoeveelheid vette stoffen in het bloed zoals LDL-cholesterol (low density lipoproteïne-cholesterol) te verminderen en de hoeveelheid HDL-cholesterol (high desnsity lipoproteïne-cholesterol), ook wel "goede cholesterol" genoemd, te verhogen.

Simvastatine wordt in de lever gehydrolyseerd tot zijn actieve vorm ß-hydroxyzuur, dat een krachtige remmer is van HMG-CoA reductase dat de omzetting van HMG-CoA naar mevalonaat katalyseert, de eerste en beperkende stap in de biosynthese van cholesterol.

CONTRA-INDICATIES

Overgevoeligheid, actieve leverziekte of aanhoudende en onverklaarde verhogingen van serum-rijke transaminases, zwangerschap, borstvoeding, borstvoeding, borstvoeding, zwangerschap, borstvoeding, borstvoeding.Zwangerschap, borstvoeding, gelijktijdigheid met krachtige CYP3A4-remmers (itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol, HIV-proteaseremmers (nelfinavir), boceprevir, telaprevir, erytromycine, claritromycine, telitromycine, nefazodon, gemfibrozil, cyclosporine of danazol.

VOORZORGSMAATREGELEN

Ernstige nierinsufficiëntie, patiënten die grote hoeveelheden alcohol gebruiken. Bewaken en stoppen als de serumtransaminasen hoger zijn dan 3 maal de ULN (bovengrens van normaal). Risico op spieraandoeningen (myalgie, myopathie en zelden rhabdomyolysis), controleer op gevoeligheid, spierzwakte of spierkrampen.

Waarschuwingen en voorzorgen voor patiënten met predisponerende factoren voor rhabdomyolyse (R.I., hypothyreoïdie, voorgeschiedenis van spiertoxiciteit door een statine of fibraat, persoonlijke of familiegeschiedenis van erfelijke spierziekte of alcoholisme, ouderen, vrouwen), bepaal de CK creatinekinasewaarden (niet starten als CK > 5 keer LSN).

Risico op het ontwikkelen van immuungemedieerde necrotiserende myopathie. Tijdelijk staken bij grote chirurgie.

Niet aanbevolen bij kinderen < 10 jaar (gebrek aan informatie bij prepuberale kinderen en meisjes voor de menarche).

BIJWERKINGEN

Constipatie, dyspepsie, winderigheid, misselijkheid, braken, buikpijn, anorexia. Slapeloosheid, vermoeidheid, hoofdpijn, depressie, geheugenverlies, wazig zien, oorsuizen, huiduitslag, alopecia, rhinosinusitis, nasofaryngitis, griepachtig syndroom.

Voorbijgaande verhoging van transaminasen en creatinekinase, myalgie, myositis, rhabdomyolyse, trombocytopenie, pijn op de borst, perifeer oedeem, hyper-/hypoglykemie.

INTERACTIES MET GENEESMIDDELEN

Geneesmiddeleninteracties geassocieerd met een verhoogd risico op myopathie/rhabdomyolyse.

Verhoogt het effect van orale anticoagulantia (bepaal de protrombinetijd voor aanvang van de behandeling en met enige regelmaat aan het begin van de behandeling).

HANDELSNAMEN

• Alcosin® Alcosin® Alcosin® Alcosin® Alcosin® Alcosin
• Arudel®
• Belmalip® Belmalip® Belmalip® Belmalip® Belmalip® Belmalip® Belmalip
• Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin® Colemin
• Glutasey®
• Histop®
• Lipidien® Lipidien® Lipidien® Lipidien® Lipidien® Lipidien® Lipidien
• Pantok® Pantok® Pantok® Pantok® Pantok® Pantok® Pantok® Pantok
• Zocor®