Tamoxifen (Werking)

Tamoxifen is een geneesmiddel voor de behandeling van borstkanker. Het is een niet-steroïde anti-oestrogeen middel, wat betekent dat het voorkomt dat oestrogeen zich bindt aan oestrogeenreceptoren op cellen. Dit helpt de groei van kankercellen in het borstweefsel te voorkomen.

Het wordt ook gebruikt om de mogelijke ontwikkeling van de ziekte te voorkomen bij personen die een hoog risico lopen de ziekte te ontwikkelen. Als adjuvans vermindert het de 5-jaars mortaliteit met 20% met weinig bijwerkingen.

CONTRA-INDICATIES EN VOORZORGSMAATREGELEN

Hoewel tamoxifen een doeltreffend geneesmiddel is voor de behandeling van borstkanker, kan het ook enkele contra-indicaties hebben. Het kan ernstige bijwerkingen hebben, zoals een verhoogd risico op endometriumkanker, diep-veneuze trombose, leverkanker, botveranderingen, een verhoogd risico op staar en oogproblemen, en problemen met de leverfunctie.

Bovendien is tamoxifen niet voor iedereen veilig. Zwangere vrouwen mogen het niet innemen en vrouwen die borstvoeding geven mogen het niet gebruiken. Mensen met nier- of leverproblemen moeten tamoxifen ook vermijden.

Familiegeschiedenis en risicofactoren voor trombose moeten worden beoordeeld voordat tamoxifen wordt voorgeschreven.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die risico lopen op endometriumkanker en baarmoedersarcoom.

Bij patiënten met borstkanker moet het risico van tweede primaire endometrium- en borsttumoren worden overwogen alvorens tamoxifen voor te schrijven.

Het gebruik van krachtige CYP2D6-remmers (paroxetine, fluoxetine, kinidine, cinacalcet of bupropion) moet worden vermeden tijdens de behandeling met tamoxifen.

Niet aanbevolen bij kinderen.

BIJWERKINGEN

Opvliegers, ischemische beroerte, veneuze trombo-embolie, diep-veneuze trombose, longembolie; vaginale bloeding, vaginale afscheiding, vulvaire jeuk, endometriale veranderingen (waaronder hyperplasie en poliepen), menstruele onregelmatigheden.liposomen), menstruele onregelmatigheden; gastro-intestinale intolerantie, alopecia, uitslag, hoofdpijn, licht in het hoofd, tumorgerelateerde symptomen, vochtretentie, spierkrampen in de onderste ledematen.

INTERACTIES TUSSEN GENEESMIDDELEN

Plasmaspiegels van tamoxifen worden verlaagd door rifampicine.

Het antistollingseffect van tamoxifen wordt versterkt door gelijktijdige behandeling met antistollingsmiddelen van het cumarin-type.

Er bestaat een risico op trombo-embolische effecten als tamoxifen samen met andere cytotoxische middelen wordt ingenomen.

In combinatie met een aromataseremmer (als adjuvante therapie) is geen grotere werkzaamheid aangetoond dan in vergelijking met tamoxifen alleen.

HANDELSNAMEN

• Nolvadex ®