Tamoxifen (Werking)

Tamoxifen is een selectieve oestrogeenreceptormodulator die wordt gebruikt bij de behandeling van borstkanker om het risico op terugkeer van de tumor te verminderen. Hoewel het een zeer doeltreffend geneesmiddel is, wordt geschat dat 50% van de patiënten niet het verwachte voordeel behaalt en dit zou kunnen worden bepaald door de aanwezigheid van polymorfismen in de genen die betrokken zijn bij het metabolisme ervan.

Tamoxifen is een geneesmiddel voor de behandeling van borstkanker. Het is een niet-steroïde anti-oestrogeen middel, wat betekent dat het voorkomt dat oestrogeen zich bindt aan oestrogeenreceptoren op cellen. Dit helpt de groei van kankercellen in het borstweefsel te voorkomen.

Het wordt ook gebruikt om de mogelijke ontwikkeling van de ziekte te voorkomen bij personen die een hoog risico lopen de ziekte te ontwikkelen. Als adjuvans vermindert het de 5-jaars mortaliteit met 20% met weinig bijwerkingen.

CONTRA-INDICATIES EN VOORZORGSMAATREGELEN

Hoewel tamoxifen een doeltreffend geneesmiddel is voor de behandeling van borstkanker, kan het ook enkele contra-indicaties hebben. Het kan ernstige bijwerkingen hebben, zoals een verhoogd risico op endometriumkanker, diep-veneuze trombose, leverkanker, botveranderingen, een verhoogd risico op staar en oogproblemen, en problemen met de leverfunctie.

Bovendien is tamoxifen niet voor iedereen veilig. Zwangere vrouwen mogen het niet innemen en vrouwen die borstvoeding geven mogen het niet gebruiken. Mensen met nier- of leverproblemen moeten tamoxifen ook vermijden.

Familiegeschiedenis en risicofactoren voor trombose moeten worden beoordeeld voordat tamoxifen wordt voorgeschreven.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten die risico lopen op endometriumkanker en baarmoedersarcoom.

Bij patiënten met borstkanker moet het risico van tweede primaire endometrium- en borsttumoren worden overwogen alvorens tamoxifen voor te schrijven.

Het gebruik van krachtige CYP2D6-remmers (paroxetine, fluoxetine, kinidine, cinacalcet of bupropion) moet worden vermeden tijdens de behandeling met tamoxifen.

Niet aanbevolen bij kinderen.

BIJWERKINGEN

Opvliegers, ischemische beroerte, veneuze trombo-embolie, diep-veneuze trombose, longembolie; vaginale bloeding, vaginale afscheiding, vulvaire jeuk, endometriale veranderingen (waaronder hyperplasie en poliepen), menstruele onregelmatigheden.liposomen), menstruele onregelmatigheden; gastro-intestinale intolerantie, alopecia, uitslag, hoofdpijn, licht in het hoofd, tumorgerelateerde symptomen, vochtretentie, spierkrampen in de onderste ledematen.

INTERACTIES TUSSEN GENEESMIDDELEN

Plasmaspiegels van tamoxifen worden verlaagd door rifampicine.

Het antistollingseffect van tamoxifen wordt versterkt door gelijktijdige behandeling met antistollingsmiddelen van het cumarin-type.

Er bestaat een risico op trombo-embolische effecten als tamoxifen samen met andere cytotoxische middelen wordt ingenomen.

In combinatie met een aromataseremmer (als adjuvante therapie) is geen grotere werkzaamheid aangetoond dan in vergelijking met tamoxifen alleen.

HANDELSNAMEN

  • Nolvadex ®

Geanalyseerde genen

CYP2D6

Bibliografie

Dean L. Tamoxifen Therapy and CYP2D6 Genotype. Medical Genetics Summaries, 2012.

Mürdter TE, Schroth W, Bacchus-Gerybadze L, et al. Activity levels of tamoxifen metabolites at the estrogen receptor and the impact of genetic polymorphisms of phase I and II enzymes on their concentration levels in plasma. Clin Pharmacol Ther, 2011; 89(5):708-17.

Saladores P, Mürdter T, Eccles D, et al. Tamoxifen metabolism predicts drug concentrations and outcome in premenopausal patients with early breast cancer. Pharmacogenomics J, 2015; 15(1):84-94.

Jung J-A, Lim H-S. Association between CYP2D6 genotypes and the clinical outcomes of adjuvant tamoxifen for breast cancer: a meta-analysis. Pharmacogenomics, 2014; 15(1):49-60.

Province MA, Goetz MP, Brauch H, et al. CYP2D6 genotype and adjuvant tamoxifen: meta-analysis of heterogeneous study populations. Clin Pharmacol Ther, 2014; 95(2):216-27.

Brauch H, Schwab M. Prediction of tamoxifen outcome by genetic variation of CYP2D6 in post-menopausal women with early breast cancer. Br J Clin Pharmacol, 2014; 77(4):695-703.

Heb je nog steeds geen DNA test gehad?

Doe je genetische test en kom alles over jezelf te weten.

starter
Starter DNA-testen

Voorouders, eigenschappen en welzijn

Kopen
starter
Advanced DNA-testen

Gezondheid, Voorouders, Eigenschappen en Welzijn

Kopen
De DNA test die u zocht
Kopen