Tropisetron (Dosering)

Tropisetron is een anti-emetisch medicijn waarvan de werkzaamheid kan worden beïnvloed door de activiteit van CYP2D6. Genetische variabiliteit in dit gen kan de eliminatie van het medicijn veranderen en bijdragen aan verschillen in therapeutische respons.

Tropisetron is een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van misselijkheid en braken, geassocieerd met chemotherapie en chirurgische ingrepen. Het behoort tot de groep selectieve serotoninereceptorantagonisten 5-HT3.

Het werkt door blokkering van de 5-HT3-serotoninereceptoren in het maag-darmkanaal en het centrale zenuwstelsel, waardoor de activatie van de paden die verantwoordelijk zijn voor de braakreflex wordt verminderd.

De respons op de behandeling kan per individu verschillen vanwege klinische en genetische factoren. Van de bestudeerde genetische factoren valt CYP2D6 op, een leverenzym dat betrokken is bij het metabolisme van tropisetrón.

Bijwerkingen

• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Obstipatie
• Vermoeidheid
• Buikpijn
• Maag-darmstoornissen
• Opvliegers

Voorzorgsmaatregelen

Tropisetron wordt over het algemeen goed verdragen, hoewel het met voorzichtigheid moet worden gebruikt bij patiënten met cardiovasculaire risicofactoren vanwege de mogelijkheid van QT-verlenging. De activiteit van CYP2D6 kan de eliminatiesnelheid van het medicijn beïnvloeden. Ultrarapide metaboliseerders kunnen een lagere blootstelling en mogelijke verminderde werkzaamheid vertonen.

Geneesmiddelinteracties

Remmers van CYP2D6 kunnen het metabolisme van tropisetrón verminderen en de plasmaconcentraties ervan verhogen. Gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, moet worden gemonitord.

Handelsnamen

• Navoban®
• Tropisetron Teva®
• Tropisetron Mylan®