Acne vulgaris

Acne vulgaris is een veelvoorkomende huidaandoening die wordt veroorzaakt door ontsteking van de talgklieren, wat resulteert in de kenmerkende comedonen, papels, pustels, knobbels en cysten.

Geschat wordt dat meer dan 85% van de adolescenten in meer of mindere mate last heeft van acne, waardoor acne wereldwijd de meest voorkomende huidziekte is. De laesies zijn meestal beperkt tot het gezicht, de nek, de borst en de rug en verschijnen meestal tijdens de puberteit.

Vier onderling gerelateerde processen zijn betrokken bij de ontwikkeling van acne vulgaris: stimulatie van de talgklieren door circulerende androgenen, abnormale afschilfering van het folliculair epitheel, dysbiose van het follikelmicrobioom en kolonisatie van de haarfollikel.en kolonisatie door de bacterie Cutibacterium acnes (voorheen Propionibacterium acnes) en cellulaire immuunreacties.

Overproductie van talg is het gevolg van een teveel aan androgene hormonen of een verhoogde gevoeligheid van de talgklieren voor normale niveaus van androgene hormonen. Daarnaast kunnen ook andere factoren zoals genetica en voeding de ontwikkeling en progressie van de ziekte beïnvloeden. Bepaalde voedingsmiddelen en dranken, met name die met een hoge glykemische index (zoals suikerhoudende dranken, zetmeelrijke voedingsmiddelen, sterk bewerkte voedingsmiddelen) en magere melk, lijken de ernst van acne te beïnvloeden. Andere factoren die betrokken kunnen zijn bij de ontwikkeling of progressie van acne zijn psychologische stress, tabaksrook en een beschadigde of ongezonde huid.

Studies geven aan dat acne geassocieerd wordt met een verminderde levenskwaliteit, waaronder een lagere arbeidsparticipatie van acne-patiënten en lagere school- en werkprestaties. Daarnaast rapporteren verschillende onderzoeken een verhoogd aantal gevallen van klinische depressie, angst en ziekenhuisopname voor psychische stoornissen bij volwassenen en adolescenten met acne, waarbij de omvang van het effect groter is bij volwassenen.

De behandeling van acne vulgaris, ongeacht de ernst ervan, moet beginnen met een uitgebreide counseling van de patiënt die informatie bevat over de aard van de ziekte, de juiste huidverzorging en realistische verwachtingen van de behandeling.