De serum-PSA-waarde is nuttig voor de follow-up en de vroege opsporing van prostaatkanker, aangezien de kans op het ontwikkelen van prostaatkanker toeneemt met hogere waarden. Aangezien er echter geen overeengekomen afkappunt is, zijn vaak aanvullende tests nodig om de diagnose vast te stellen of om andere oorzaken van de stijging uit te sluiten.
PSA (Prostaat Specifiek Antigen) Niveaus
Prostaat-specifiek antigeen (PSA) is een enzym dat wordt geproduceerd door prostaatweefselcellen en dat als functie heeft deel te nemen aan het oplossen van mogelijke klonters in het zaadvocht, en speelt daarom een belangrijke rol bij de vruchtbaarheid. PSA wordt in grotere hoeveelheden in het zaadvocht aangetroffen, maar een deel ervan kan uit de prostaat ontsnappen en in het serum terechtkomen.
Een verhoogd PSA-serumniveau wordt in verband gebracht met prostaatkanker. In feite is aangetoond dat het PSA superieur is aan andere technieken die traditioneel worden gebruikt voor de opsporing van prostaatkanker in een vroeg stadium, waarbij een specificiteit van bijna 91% wordt bereikt wanneer de PSA-waarde in het serum waarden van meer dan 4 ng/mL bereikt. Vroege prostaatkanker is gewoonlijk asymptomatisch en een verhoogde serum-PSA-spiegel is vaak de eerste aanwijzing voor kanker. Er is echter geen specifieke normale of abnormale bloed-PSA-concentratie die momenteel als drempelwaarde kan dienen, zodat een verhoogd PSA-resultaat een bevestigingstest en aanvullende tests ter bevestiging van de mogelijke diagnose aanbeveelt, aangezien PSA de enige manier is om de diagnose te bevestigen.Verhoogd serum-PSA kan ook worden aangetroffen bij een litanie van goedaardige aandoeningen, zoals infecties, trauma, ontstekingsprocessen of goedaardige prostaathyperplasie (BPH) die de niveaus tijdelijk kunnen verhogen. Verlaagde waarden kunnen ook voorkomen bij positieve gevallen van prostaatkanker, dus controle wordt ook aanbevolen voor mannen ouder dan 50 jaar, of die een familiegeschiedenis van prostaatkanker hebben.
Bibliografie
Gudmundsson J, Besenbacher S, Sulem P, Gudbjartsson DF, Olafsson I, Arinbjarnarson S, et al. Genetic correction of PSA values using sequence variants associated with PSA levels. Sci Transl Med. 2010;2(62):62ra92.
David MK et al. Prostate Specific Antigen. [May 2022]
Medscape. Prostate-Specific Antigen Testing [May 2022]
American Cancer Society. Prostate Cancer. Early detection, diagnosis, and staging [May 2022]
National Institute of Health. National Cancer Institute [May 2022]