HDL-cholesterolgehalte

HDL-cholesterol is een high-density lipoproteïne, algemeen bekend als "goede cholesterol" omdat het verantwoordelijk is voor de opslag en uitscheiding van cholesterol, wat in verband is gebracht met een lager risico op een hartaanval of beroerte.

HDL-cholesterol (high density lipoproteïne) is een lipoproteïne van de chylomicrongroep die als functie heeft lipiden zoals fosfolipiden, triglyceriden of cholesterol te transporteren. Het verschilt van andere lipoproteïnen zoals LDL door zijn hogere dichtheid, als gevolg van een grotere hoeveelheid eiwitten in zijn samenstelling.

De belangrijkste functie van HDL is het transport van cholesterol van perifere weefsels naar de lever, waarbij het een rol speelt bij de biodistributie van lipiden. Het staat algemeen bekend als "goed cholesterol" vanwege zijn anti-atherogene en anti-inflammatoire eigenschappen, dankzij de opname en terugkeer naar de lever van cholesterol dat is opgeslagen in de schuimcellen van atherosclerotische plaques. Het vermindert dus de omvang van de plaque en de daarmee gepaard gaande ontsteking, waardoor het risico van atherosclerose, een voorloper van myocardinfarct, transient ischemic attack en beroerte, afneemt.

Het is algemeen bekend dat een verhoogd HDL-gehalte (>40 mg/dL) geassocieerd is met een lager risico op coronaire hartziekten en geacht wordt een rol te spelen bij het voorspellen van cardiovasculaire risico's.

HDL-cholesterolgehalte kan om verschillende redenen variëren. Genetische factoren behoren tot de factoren die van invloed zijn op de niveaus van deze lipoproteïne. Vergeleken met genetisch bepaalde afwijkingen van het HDL-metabolisme komen lage HDL-C-spiegels veel vaker voor bij patiënten met het metabool syndroom of diabetes mellitus. Lage HDL-C niveaus zijn ook geassocieerd met systemische ontsteking, bijv. roken, chronische ontstekingsziekten of chronische nierziekte (Fig. 3) [45, 46]. In gevallen van extreem lage HDL-C, een zeldzame diagnose, bijv, neoplasie of een verhoogd risico op sepsis, worden overwogen.

Enkele vastgestelde HDL-cholesterolgehalten op basis van hun relatie met het risico op hart- en vaatziekten worden hieronder genoemd:

• Lager dan 40 mg/dL bij mannen = laag HDL (verhoogd risico).
• Lager dan 50 mg/dL bij vrouwen = laag HDL (hoger risico)
• 40 tot 59 mg/dL = hoger is beter
• 60 mg/dL en hoger = hoog HDL (lager risico)