Niveaus van geglycosyleerde hemoglobine

Hemoglobine is een eiwit dat voorkomt in rode bloedcellen, of erytrocyten, en wanneer het gebonden wordt aan glucosemoleculen ontstaat de geglycosyleerde vorm van hemoglobine, bekend als HbA1c. Het meten van het HbA1c-gehalte speelt een belangrijke rol bij de diagnose en bewaking van diabetes, een ziekte die ongeveer 9,3% van de wereldbevolking treft.

Geglycosyleerd hemoglobine, ook bekend als hemoglobine A1c of gewoon HbA1c, is een marker die wordt gebruikt om de bloedsuikercontrole op lange termijn te meten. Deze test geeft een gemiddelde schatting van de bloedsuikerspiegel over een periode van ongeveer 2 tot 3 maanden, omdat het weergeeft hoe goed de bloedsuikerspiegel in die periode op peil is gebleven. Het is een van de meest gebruikte tests voor de diagnose van pre-diabetes en diabetes.

Glucose in het bloed bindt zich van nature aan hemoglobine, een eiwit dat voorkomt in rode bloedcellen. Deze binding houdt 90-120 dagen (ongeveer 3 maanden) aan. Wanneer de bloedglucosespiegel gedurende langere tijd verhoogd blijft, bindt meer glucose zich aan hemoglobine. De meting van HbA1c weerspiegelt dit glycosyleringsproces en geeft een indicatie van de gemiddelde bloedglucoseregeling in de afgelopen weken. Hoe hoger de HbA1c-concentratie, hoe hoger de gemiddelde bloedsuiker gedurende die periode, en omgekeerd.

Een HbA1c-waarde van minder dan 5,7% wordt als normaal beschouwd, terwijl een waarde tussen 5,7% en 6,4% duidt op pre-diabetes. Wanneer HbA1c 6,5% bereikt of overschrijdt, wordt de diagnose diabetes gesteld. In het geval van prediabetes geldt dat hoe hoger de HbA1c-waarde binnen het bereik van 5,7 tot 6,4% is, hoe hoger het risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes.

De risicofactoren die in verband worden gebracht met deze eigenschap zijn gerelateerd aan diabetes en prediabetes. In dit verband zijn overgewicht, leeftijd (mensen ouder dan 45 jaar), eerdere ervaring met zwangerschapsdiabetes, familiegeschiedenis en etniciteit (zoals Afro-Amerikaan, Hispanic of Latino, Indiaanse Amerikaan, Pacific Islander en Aziatische Amerikaan) geïdentificeerd als elementen die het risico op het hebben van veranderde geglycosyleerde hemoglobinespiegels verhogen.