Celiakie is een auto-immuunziekte die kan voorkomen bij personen met een genetische predispositie, bij wie de inname van gluteneiwitten aanwezig in tarwe, gerst en rogge, of afgeleiden, schade veroorzaakt aan de darmvlokken van de dunne darm.
aanleg voor coeliakie
Geschat wordt dat 1% van de algemene bevolking coeliakie ontwikkelt. In Europa varieert de prevalentie van 2% in Finland tot 0,3% in Duitsland. Alle epidemiologische studies wijzen uit dat coeliakie vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, met een verhouding van respectievelijk 2:1.
De diagnose coeliakie kan op elke leeftijd worden gesteld. Bij kinderen overheersen symptomen als diarree en malabsorptiesyndroom. Bij volwassenen wordt in 75% van de gevallen de diagnose bij vrouwen gesteld, met een piekincidentie in het derde decennium en atypische symptomen, vertegenwoordigd door ijzertekortanemie en langdurige aspecifieke klachten.
Celiakie wordt veroorzaakt door een abnormale reactie op gluten. Gluten worden gedeeltelijk verteerd in de darm en de geproduceerde peptiden, zoals gliadine, kunnen een ontstekingsreactie veroorzaken bij daarvoor gevoelige personen. De abnormale immuunreactie op gluten veroorzaakt pathologische laesies in het darmepitheel, waardoor de structuur van de darmvlokken en hun belangrijkste functie, namelijk de absorptie van voedingsstoffen, veranderen.
Geanalyseerde genen
HLA-DQA1
Bibliografie
Caio G. et al. Celiac disease: a comprehensive current review. BMC Med. 2019;17(1):142
Hill ID, Dirks MH, Liptak GS, Coletti RB, Fasano A, Guardalini S, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of celiac disease in children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;40:1-19.
Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó I, Kurppa K, Mearin ML, Ribes-Koninckx C, et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Jan;70(1):141-156.
Lebwohl B, Ludvigsson JF, Green PH. Celiac disease and non-celiac gluten sensitivity. BMJ. 2015;351:h4347.
Lebwohl B, Rubio-Tapia A. Epidemiology, Presentation, and Diagnosis of Celiac Disease. Gastroenterology. 2021 Jan;160(1):63-75.
Liu E. et al. Risk of pediatric celiac disease according to HLA haplotype and country. N Engl J Med. 2014;371:42–9.
Sollid LM, Korsby E. HLA susceptibility genes in coeliac disease: genetic mapping and role in pathogenesis. Gastroenterology. 1993;105:910-22.
Monsuur AJ., et al. Effective detection of human leukocyte antigen risk alleles in celiac disease using tag single nucleotide polymorphisms. PLoS One. 2008;3(5):e2270.
