Pezen zijn anatomische structuren die zich tussen de spier en het bot bevinden en die als functie hebben de door de spier gegenereerde kracht over te brengen op het bot, waardoor gewrichtsbewegingen ontstaan. De invloed van genetica op peespathologieën wordt steeds bekender, waardoor een vollediger kennis van de interpretatie van genetische variaties mogelijk wordt, niet alleen in de oorzaken van tendinopathieën maar ook in andere aspecten zoals vatbaarheid, prognose en individuele respons op behandelingen.
Tendinopathieën in de bovenste ledematen (armen)
De rotator cuff-spieren zijn kleine, stabiliserende spieren van het schoudergewricht die precieze en gecoördineerde schouderbewegingen mogelijk maken. Ze bestaan uit vier spieren (supraspinatus, subscapularis, teres minor en infraspinatus) en hun verantwoordelijke pezen.
Van de vier rotator cuff-spieren is de supraspinatus de pees die het vaakst geblesseerd raakt. Blessures aan deze pees ontstaan voornamelijk door weefseldegeneratie als gevolg van vascularisatietekorten, direct trauma of overbelasting door uitputtend gebruik met verschillende werkbelastingen.
Een van de belangrijkste kenmerken van de pees is zijn vermogen tot modulatie, en daarmee zijn potentiële vermogen om te herstellen van een blessure. Hiertoe is het van belang de intrinsieke, individuele, genetische, biomechanische en omgevingsfactoren te kennen die met elkaar interageren en die het mogelijk maken tendinopathieën te voorkomen en het herstel ervan te optimaliseren.
Geanalyseerde genen
COL1A1
DEFB1
TNC
Bibliografie
Khoschnau S, Melhus H, Jacobson A, Rahme H, Bengtsson H, Ribom E, et al. Type I Collageen ?1 Sp1 Polymorfisme en het risico van Cruciate Ligament Rupturen of Schouder Dislocaties. Am J Sports Med, 2008; 36(12):2432-6.
Kluger R, Burgstaller J, Vogl C, Brem G, Skultety M, Mueller S. Candidate gene approach identificeert zes SNPs in tenascin-C (TNC) geassocieerd met degeneratieve rotator cuff scheuren. J Orthop Res, 2017; 35(4):894-901.
Motta G da R, Amaral MV, Rezende E, Pitta R, dos Santos Vieira TC, Duarte MEL, et al. Bewijs van genetische variaties geassocieerd met rotator cuff ziekte. J Shoulder Elb Surg, 2014; 23(2):227-35.
Vaughn NH, Stepanyan H, Gallo RA, Dhawan A. Genetic Factors in Tendon Injury: A Systematic Review of the Literature. Orthop J Sport Med, 2017; 5(8):232596711772441.
