Crohns sjukdom

Crohns sjukdom (CD) är ett inflammatoriskt och kroniskt tillstånd i mag-tarmkanalen som utvecklas med skov och är en del av de så kallade inflammatoriska tarmsjukdomarna. Inflammationen kan påverka olika områden i mag-tarmkanalen beroende på personen. Orsaken är okänd, även om det tros bero på en kombination av miljö-, immun- och genetiska faktorer. Dess globala prevalens uppskattas till 0,4%.

De exakta orsakerna och utlösarna av Crohns sjukdom är okända. Forskning visar att det kan vara resultatet av en kombination av miljömässiga, immunologiska och mikrobiologiska faktorer hos genetiskt mottagliga individer. Bland de viktigaste riskfaktorerna är:

• Ålder: CD kan utvecklas i alla åldrar, men det börjar vanligtvis under ungdomsåren. De flesta utvecklar det före 30 års ålder.
• Etniskt ursprung: det är vanligare hos människor av kaukasisk härkomst och Ashkenazi-judisk härkomst, även om det kan påverka människor av vilken etnicitet som helst.
• Rökning: det är den viktigaste kontrollerbara riskfaktorn som är associerad med CD. Dessutom är rökning också förknippat med ett allvarligare sjukdomsförlopp.
• NSAID. De kan orsaka inflammation i tarmen, vilket kan förvärra sjukdomen.
• Fettrik kost, som kan öka risken för att utveckla sjukdomen.

Crohns sjukdom uppträder vanligtvis med aktiva perioder (skov) som växlar med asymptomatiska faser, även om vissa individer har kontinuerliga symtom trots behandling. Dessa symtom varierar beroende på det drabbade området av tarmen, men inkluderar vanligtvis följande:

• Diarré som varar mer än 6 veckor, ofta med blod.
• Buksmärtor och viktminskning.
• Trötthet och allmänt illamående.
• Ledvärk.
• Utveckling av perianala fistlar.
• Inflammation i andra områden såsom hud, leder eller lever.
• Njursten.
• Anemi.
• Tillväxthämning när det börjar hos barn.

Vissa forskning tyder på att stress kan förvärra eller till och med utlösa symtomen. Dessutom kan vissa livsmedel hos vissa människor också förvärra symtomen.

Förebyggande av utvecklingen av Crohns sjukdom är inte möjligt eftersom de exakta orsakerna till dess uppkomst är okända. Det är dock möjligt att agera på vissa riskfaktorer som påverkar dess utveckling och förvärrar patologin, såsom rökning. Det har visat sig att rökning ökar risken för att utveckla denna störning och även ökar risken för komplikationer hos dem som lider av sjukdomen.

Hos patienter som diagnostiserats med CD finns det terapier som kan hjälpa till att avsevärt minska deras tecken och symtom och som till och med kan uppnå viss remission av sjukdomen. Förutom tillgängliga farmakologiska och kirurgiska behandlingar finns det åtgärder som kan hjälpa till att förhindra ett utbrott eller minska symtomen:

• Undvik kolsyrade drycker.
• Undvik fiberrik mat.
• Drick mer vätska.
• Ät små mängder mat oftare.
• Föra en matdagbok för att hjälpa till att identifiera de som kan orsaka problem.