Endometrios

Det består av en gynekologisk störning som kännetecknas av närvaron av endometrievävnad utanför livmodern, oftast i äggstockarna, äggledarna och vävnaden som täcker bäckenet, och mindre ofta utanför bäckenorganen. Det beräknas förekomma hos 10% av kvinnor i reproduktiv ålder och leder till fertilitetsproblem, även om effektiva behandlingar finns.

Det finns olika teorier. En av dem indikerar att fragment av endometriumet som lossnar under menstruationen reser från äggledarna till äggstockarna för att slutligen tränga in i bukhålan. Det har också föreslagits att endometrieceller kan förflytta sig genom blodomloppet eller lymfkärlen till en annan plats, eller att celler belägna utanför livmodern kan omvandlas till endometrieceller. Dessutom har det föreslagits en förändring av immunsystemet, där det inte kan förstöra det ektopiska vävnaden som deponeras utanför livmodern. Trots detta är den exakta orsaken till endometrios fortfarande oklar.

Förutom den ärftliga-familjära komponenten som beskrivits för endometrios, finns det andra faktorer som ökar risken för att utveckla detta tillstånd, såsom följande:

• Inte ha fött barn.
• Börja menstruera i ung ålder eller komma in i klimakteriet vid hög ålder, vilket innebär en längre exponering för östrogener.
• Oregelbundna menstruationscykler, vare sig de är korta (mindre än 27 dagar) eller intensiva, längre än sju dagar.
• Låg kroppsmassaindex.
• Störningar i reproduktionssystemet eller strukturella anomalier i livmodern.

Eftersom det är endometrievävnad följer det samma cykel som vävnaden som ligger i livmodern under menstruationen som svar på hormoner, så det kan blöda men förblir begränsat i bäckenområdet, vilket orsakar smärta och inflammation. Det är en smärta som liknar menstruationsperioder, men med större intensitet som också kan öka över tiden. Intensiteten av endometriossymptom beror inte på mängden endometrievävnad utanför sin vanliga plats. Symptomen varierar mycket mellan kvinnor, men de vanligaste inkluderar:

• Smärtsamma menstruationer (dysmenorré). Smärtan och kramperna kan börja före och fortsätta i flera dagar efter perioden. Det kan sträcka sig till nedre delen av ryggen och buken.
• Oregelbunden menstruation.
• Smärta under eller efter samlag.
• Smärta vid avföring eller urinering, troligtvis under menstruationsperioden.
• Överdriven blödning, inklusive mellanblödning.

Andra symptom som kan följa med endometrios, särskilt under perioden, kommer att bero på placeringen av endometrievävnaden, inklusive buksvullnad, diarré eller förstoppning, rektal blödning (involvering av tjocktarmen), frekvent och brådskande behov av att urinera, blod i urinen (involvering av urinblåsan). Eftersom det är östrogenberoende, förbättras symptomen efter klimakteriet och under graviditeten.

Det är inte möjligt att fastställa riktlinjer för förebyggande av endometrios eftersom dess orsak är okänd. Det är en vanlig sjukdom som troligen börjar utvecklas med menstruationens början, även om det vanligtvis inte diagnostiseras förrän i åldern 25-35 år. Det är dock möjligt att minska exponeringen för östrogener så mycket som möjligt genom att följa en hälsosam kost baserad på livsmedel rika på fiber, järn och omega 3, undvika alkohol och koffeinhaltiga drycker, samt leva ett aktivt liv och träna regelbundet.