Gallstenar eller kolelitiasis är förhårdnade avlagringar av matsmältningsvätska som bildas i gallblåsan. Som ett resultat blir gallgången blockerad och galla kan inte frigöras i tarmen, vilket orsakar symptom. Deras storlek kan variera från små, som ett sandkorn, till stora, som golfbollar.
Gallstenar
Det är en av de vanligaste sjukdomarna i världen, med en prevalens som varierar mellan 5% och 25% beroende på geografiskt ursprung, kön och ålder.
Den huvudsakliga orsaken till gallstensbildning är inte helt klar, även om det är känt att de orsakas av ett överskott av kolesterol eller bilirubin i gallan. Det kan också inträffa om gallan inte töms ordentligt eller tillräckligt ofta. Vissa människor är mer benägna att utveckla dem på grund av betydande påverkande riskfaktorer.
- Kön: vanligare hos kvinnor.
- Graviditet.
- Hormonella behandlingar med östrogener.
- Ålder.
- Etniskt ursprung: vanligare hos amerikanska ursprungsbefolkningar och mindre vanligt hos personer av afrikanskt ursprung.
- Fetma.
- Förhöjda kolesterol- och triglyceridnivåer.
- Snabb viktminskning.
- Högkalorikost.
- Brist på fysisk aktivitet.
- Hemolys och kroniska bakterie- eller parasitinfektioner.
Symtom
Många människor med gallstenar har inga symtom.
Gallstenar upptäcks ofta av en slump när bukröntgen tas.
Men om en stor sten blockerar en kanal som dränerar gallblåsan, kan koliksmärta uppstå i mitten till övre högra delen av buken, känt som gallkolik. Smärtan försvinner om stenen passerar till den första delen av tunntarmen.
Symtom som kan uppstå inkluderar:
- Smärta i övre högra eller mitten av buken i minst 30 minuter. Smärtan kan vara konstant eller kolikliknande. Den kan vara skarp eller dov.
- Feber.
- Gulaktig missfärgning av huden och ögonvitorna (gulsot).
Andra mindre vanliga symtom kan vara:
- Lerlika avföring.
- Illamående och kräkningar.
Förebyggande
Genetiska faktorer verkar spela en viktig roll vid kolelitiasis, vilket gör dess förebyggande svårare. Det finns dock vissa rekommendationer för att undvika gallsten:
- Behåll en hälsosam vikt och undvik snabb viktminskning.
- Följ en hälsosam och balanserad kost.
- Träna regelbundet.
- Undvik vissa mediciner (de för att sänka kolesterolet eller hormonbehandling).
Antal observerade varianter
Antal risklokalisationer
21 loci
Analyserade gener
Bibliografi
Ferkingstad E, Oddsson A, Gretarsdottir S, et al. Genome-wide association meta-analysis yields 20 loci associated with gallstone disease. Nature Communications. 2018 Nov;9(1):5101.
Portincasa, P., Moschetta, A. & Palasciano, G. Cholesterol gallstone disease. Lancet 2006;368 (9531):230-239.