Partiell eller total förlust av sköldkörtelns funktion på grund av otillräcklig syntes eller resistens mot sköldkörtelhormonernas verkan. Eftersom dessa molekyler spelar en viktig roll i nästan alla vävnader kommer en minskning eller avsaknad av dem att visa sig i en mängd olika kroppssystem. Det är en av de vanligaste sjukdomarna i världen och drabbar upp till 5% av befolkningen.
Hypotyreos
Det kan finnas flera orsaker till hypotyreos:
- Autoimmuna sjukdomar: den vanligaste orsaken till hypotyreos är Hashimotos tyreoidit på grund av produktion av antikroppar mot sköldkörteln. De exakta utlösande faktorerna för denna sjukdom är dock inte kända, även om en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer har föreslagits.
- Svar på behandling av hypertyreos med radioaktivt jod eller antithyreoida läkemedel som används för att normalisera sköldkörtelfunktionen, vilket leder till permanent hypotyreos.
- Sköldkörtelkirurgi som innebär att hela eller delar av sköldkörteln avlägsnas.
- Strålbehandling mot huvud- och halscancer.
- Läkemedel som används vid behandling av andra sjukdomar (amiodaron, litium, interferon-alfa, interleukin-2).
- Tyreoidit eller inflammation i sköldkörteln på grund av infektioner, medfödd sjukdom med defekt eller frånvarande sköldkörtel, eller störningar i hypofysen som innebär frånvaro av stimuli på sköldkörteln, infiltrativa sköldkörtelsjukdomar.
- Graviditet kan utlösa produktion av antikroppar mot sköldkörteln. Om sjukdomen lämnas obehandlad kan den öka risken för missfall, för tidig födsel, havandeskapsförgiftning eller fosterutveckling.
- Jodbrist eftersom det är nödvändigt för produktionen av sköldkörtelhormoner. Jodbrist kan leda till hypotyreos, medan överskott av jod kan förvärra befintlig hypotyreos.
Dessutom har ett antal faktorer beskrivits som kan öka risken för hypotyreos:
- Ålder: risken ökar med åldern, särskilt från 60 års ålder och framåt.
- Kön: kvinnor har en högre risk för hypotyreos än män.
- Andra autoimmuna sjukdomar som typ 1-diabetes, celiaki eller reumatoid artrit.
Symtom
Tecken och symtom på hypotyreos varierar beroende på hur allvarlig hormonbristen är och kan variera från person till person. I de tidiga stadierna är symtomen på hypotyreos knappt märkbara, och när sjukdomen långsamt fortskrider blir de tydligare:
- Utmattning och trötthet.
- viktökning
- problem med köldtolerans
- Led- och muskelsmärtor, kramper.
- Torr, fjällande hud, skört och försvagat hår och naglar.
- Förlust av libido
- Oregelbundna eller kraftiga menstruationer, fertilitetsproblem.
- Långsam hjärtfrekvens
- Depression.
- Långsamma rörelser och långsamt tänkande.
- Förstoppning
- Höga kolesterolnivåer.
- svullnad i ansikte, händer och fötter.
Dessutom kan barn uppleva långsammare tillväxt och utveckling, ungdomar kan börja puberteten tidigare än normalt och äldre personer kan utveckla minnesproblem samt depression.
Förebyggande
Hypotyreos kan inte förebyggas, men den är lätt att hantera om den upptäcks tidigt och behandlas på lämpligt sätt. Det bästa sättet att förebygga en allvarlig form av sjukdomen, eller att förhindra att symtomen begränsar livskvaliteten, är att vara uppmärksam på möjliga symtom och att uppsöka läkare om du upplever några.
Antal observerade varianter
Antal risklokalisationer
44 loci
Analyserade gener
Bibliografi
Chiovato L et al.Hypothyroidism in Context: Where We've Been and Where We're Going. Adv Ther. 2019;36(Suppl 2):47-58.
American Thyroid Association [April 2022]
National Health Services [April 2022]
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [April 2022]