Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunneln är en trång passage vid handens undersida som innehåller senor, ligament, ben och medianusnerven. När den smalnar av uppstår kompression av nerven, vilket kan orsaka smärta, domningar och stickningar. Det är den vanligaste kompressionsneuropatin och drabbar upp till 10 % av befolkningen.

I de flesta fall finns det ingen enskild identifierad orsak till syndromet, men man har identifierat faktorer som kan öka risken för att det ska uppstå:

• Anatomiska förändringar, orsakade av skador på handleden, t.ex. frakturer eller luxationer. Dessutom har personer som har en mindre karpaltunnel en högre sannolikhet att drabbas.
• Det är vanligare hos kvinnor eftersom de naturligt har en smalare karpaltunnel.
• Vissa sjukdomar. Tillstånd som orsakar nervskador, t.ex. diabetes, eller som har en inflammatorisk komponent, t.ex. reumatoid artrit, kan påverka medianusnervens funktion.
• Fetma.
• Vätskeretention, vilket kan öka trycket inuti karpaltunneln.
• Arbetsmiljö. Arbete med vibrerande verktyg eller arbete som kräver repetitiva handledsrörelser kan öka det skadliga trycket på medianusnerven.

Symtomen börjar vanligtvis gradvis och yttrar sig som värme, kramper eller domningar i handflatan och fingrarna, särskilt tummen och pekfingret. När tillståndet förvärras blir symtomen mer uttalade och kan till och med leda till att man tappar föremål på grund av svaghet eller domningar.

Känslan kan sträcka sig från handleden till armen och är ofta mer uttalad på natten, när man kör bil eller håller i något under en längre tid, t.ex. en bok. Många patienter upplever att det hjälper att röra på eller skaka händerna för att lindra symtomen.

Det finns inget bevisat sätt att förebygga syndromet, men risken kan minskas genom att minimera belastningen på händer och handleder med hjälp av dessa metoder:

• Om arbetet innebär en viss risk, försök att minska kraften och greppet.
• Ta regelbundna pauser genom att försiktigt sträcka och böja händer och handleder. Variera arbetsuppgifterna när det är möjligt.
• Behåll en avslappnad ställning genom att undvika överdriven böjning av handleden. Om du arbetar vid en dator ska tangentbordet vara i armbågshöjd.
• Håll händerna varma eftersom värme ökar smärtan och stelheten.