Migrän

Måttlig till svår molande och bultande huvudvärk, vanligtvis på ena sidan av huvudet, som kan vara från timmar till dagar. Det drabbar en betydande andel av befolkningen med en uppskattad global prevalens på cirka 15%, vilket gör det till den näst mest funktionsnedsättande sjukdomen för alla aktiviteter, både fysiska och mentala, i hela världen.

Orsaken till migrän är inte helt klarlagd, men tros vara resultatet av tillfällig onormal hjärnaktivitet som påverkar nervsignaler, kemikalier och blodkärl i hjärnan och som kan bestämmas av genetiska och miljömässiga faktorer. Det har dock föreslagits ett antal utlösande faktorer för migrän som kan eller inte kan påverka utvecklingen av migrän.

• Östrogenfluktuationer i samband med menstruation, graviditet och klimakteriet verkar utlösa huvudvärk hos många kvinnor.
• Alkoholhaltiga drycker, särskilt vin, och koffeinhaltiga drycker.
• Stress, ångest eller andra känslomässiga problem.
• Känsliga stimuli som starka ljus eller höga ljud. Starka dofter (parfymer, lösningsmedel, tobaksrök) kan också vara utlösande faktorer hos vissa personer.
• Brist på sömn, försovning eller oregelbundna sömnmönster.
• Intensiv fysisk ansträngning, inklusive sexuell aktivitet.
• Förändringar i väder eller atmosfäriskt tryck.
• Orala preventivmedel som huvudsakligen baseras på östrogen och kärlvidgande medel (nitroglycerin mot hjärtbesvär) kan förvärra migränen.
• Att hoppa över måltider, uttorkning samt vissa livsmedel såsom lagrade ostar, salta, bearbetade livsmedel och livsmedelstillsatser inklusive sötningsmedlet aspartam, konserveringsmedlet glutamat eller nitrater och nitriter.

En av dessa har nu också beskrivits som en riskfaktor för migrän:

• Kön: kvinnor är tre gånger mer benägna.
• Ålder: den maximala förekomsten inträffar vanligtvis runt tonåren, når sin maximala intensitet vid 30 och minskar i intensitet och frekvens från denna punkt och framåt, även om det kan inträffa i alla åldrar.

Huvudsymtomet är huvudvärk i form av en mild, måttlig eller svår molande eller bultande känsla. Huvudvärken kan flytta sig från ena sidan av huvudet till den andra, påverka ett specifikt område eller sprida sig till ansikte och nacke. Migrän kan genomgå fyra stadier: prodrom, aura, attack och postdrom, men alla migränfall behöver inte genomgå alla fyra stadierna:

• Prodrom: en eller två dagar före attacken kan subtila förändringar märkas, t.ex. förstoppning, humörsvängningar, matbegär, muskelstelhet, vätskeretention och ökad urinering eller frekventa gäspningar.
• Aura: kan förekomma före eller under. Den består av ett visuellt symptom, t.ex. blixtar, ljusfläckar, former eller synförlust, som kan åtföljas av andra störningar, t.ex. stickningar i armar eller ben, domningar eller svaghet på ena sidan av ansiktet eller kroppen, eller sluddrigt tal, yrsel eller obalans och mer sällan medvetslöshet. Varje manifestation utvecklas ofta inom några minuter och kan vara i upp till 1 timme.
• Anfall: kan pågå i timmar till 3 dagar om de inte behandlas, med varierande frekvens mellan olika individer. Förutom själva smärtan, som förvärras vid huvudrörelser, kan det förekomma känslighet för ljus, ljud, lukt eller beröring, illamående och kräkningar.
• Postdrom: efter attacken kan du känna dig utmattad, förvirrad eller svag, ibland till och med euforisk.

Andra symtom på migrän är aptitlöshet, stark värme- (svettningar) eller köldkänsla (skakningar), blekhet, diarré (sällsynt) eller feber.

Ett av de bästa sätten att förebygga migrän är att känna igen de saker som utlöser en attack och försöka undvika dem. Ta hand om din livsstil, kontrollera din vikt och allmänna hälsa regelbundet (blodtryck, blodsocker).

Motionera så länge det inte är skadligt eller utlöser en attack för att minska stress och förbättra den allmänna hälsan.

Kost är en aspekt som har nämnts, men den är specifik för varje individ, så det rekommenderas att registrera de livsmedel som utlöser en migränattack för att kunna undvika dem senare.